Kateri so vzroki za uhajanje cerebrospinalne tekočine?

Vzroki za uhajanje cerebrospinalne tekočine (CSF) so različni. Vključujejo poškodbe glave ali hrbtenice, hrbtenjačo in operacijo. V nekaterih primerih je lahko uhajanje cerebrospinalne tekočine spontani pojav, za katerega morda ni znanega vzroka. V drugih primerih se lahko spontano uhajanje cerebrospinalne tekočine zgodi kot posledica intrakranialnega tlaka ali izbokline kosti lobanje zaradi razvojnih napak. Večino časa ni res nobenih načinov za preprečevanje uhajanja cerebrospinalne tekočine, z izjemo nošenja čelade za zaščito glave pred poškodbami.

Cerebrospinalna tekočina je sama tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, ki služi za blaženje možganov. Puščanje tekočine povzroči padec tlaka v možganih in hrbtenjači, poleg tega pa povzroči glavobole in poveča možnosti okužbe. Čeprav uhajanje cerebrospinalne tekočine običajno mine samo od sebe, lahko v nekaterih primerih postane resno zdravstveno stanje, saj lahko okužba povzroči meningitis, kar je življenjsko nevarno stanje.

Glavni simptom uhajanja cerebrospinalne tekočine je glavobol, ki se poslabša pri sedenju ali vstajanju, izboljša pa se pri ležanju. Slabost, občutljivost na svetlobo in otrdel vrat so nekateri znaki, povezani s tem glavobolom. Dodatni simptomi so uhajanje tekočine iz ušesa, nosu in kirurške rane, čeprav je to uhajanje redko. Simptomi okužbe vključujejo mrzlico in zvišano telesno temperaturo. Če ti simptomi sledijo hrbtenici ali operaciji, mora bolnik takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravstvena anamneza in različni testi lahko zdravniku pomagajo diagnosticirati uhajanje cerebrospinalne tekočine. Zdravnik bo opazil, ali je bolnik pred kratkim utrpel poškodbo glave ali hrbtenjače, je imel operacijo možganov, glave ali hrbtenjače ali je bil pred kratkim podvržen posegu hrbtenjače. Testi, ki lahko pomagajo pri diagnozi in lokaciji puščanja, vključujejo skeniranje z računalniško tomografijo (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in radioizotopni test.

Zdravljenje uhajanja cerebrospinalne tekočine je odvisno od vzroka in resnosti stanja. Običajno se puščanje zaceli od nekaj dni do šestih mesecev. Zdravnik bo bolniku običajno priporočil počitek in lajšanje glavobola z zdravili proti bolečinam. V nekaterih primerih bo moral zdravnik blokirati puščanje z epiduralnim krvnim obližem, v katerem krvni strdek zapre luknjo. Resni primer uhajanja cerebrospinalne tekočine bo zahteval operacijo, kot je endoskopski endonazalni pristop (EEA), da bi odpravili težavo.