Kronična bolečina v medenici pri ženskah je lahko občasna ali stalna, odvisno od vira neugodja. Mnoge ženske in najstnice med menstrualnim ciklusom doživljajo blage do zmerne krče, vendar nelagodje na splošno izgine po nekaj dneh. Bolezni reproduktivnih organov pa pogosto povzročajo bolečine, ki so veliko hujše. Stanja, kot so endometrioza, ciste na jajčnikih, maternični fibroidi ali medenična vnetna bolezen, so med najpogostejšimi vzroki za dolgotrajno kronično bolečino v medenici.
Endometrioza je pogosta diagnoza pri ženskah, ki trpijo za kroničnimi bolečinami v medenici, zlasti med menstruacijo in v dneh pred njo. V nekaterih primerih se bolečina lahko čuti ob različnih časih skozi mesec, tudi ko je menstruacija še nekaj tednov. Za razliko od običajnih menstruacij, ki povzročajo manjše krče, to stanje povzroča boleče, pogosto moteče bolečine v medenici. Pojavi se, ko se endometrijske celice, ki se običajno nahajajo v maternici, premaknejo izven maternične stene. Tkivni vsadki se lahko pritrdijo na jajčnike, jajcevode, mehur in celo črevesje.
Ti endometrijski vsadki, pogosto mikroskopske velikosti, se med mesečno menstruacijo izločijo izven maternice. Tkiva endometrija se vnamejo in posledično se pojavi kronična bolečina v medenici. Običajno se diagnosticira z raziskovalno laparoskopsko kirurgijo, ko kirurg odstrani ali kavterizira vsadke. Če sumite na endometriozo, lahko poleg kirurškega posega razmislite o drugih oblikah zdravljenja. Hormonska terapija, na primer, lahko pomaga ublažiti simptome.
Maternični fibroidi so lahko tudi vir kronične bolečine v medenici. Ti nekancerozni tumorji se lahko razvijejo v maternici. Na fibroide, tako kot na endometriozo, vpliva ženski spolni hormon estrogen, ki ga večinoma proizvajajo jajčniki. Včasih lahko sami jajčniki povzročijo nelagodje, še posebej, če so prisotne ciste na jajčnikih.
Čeprav ima večina žensk občasno ciste na jajčnikih, jih mnoge od njih nikoli ne vedo. To je zato, ker ne kaže vedno nobenih simptomov. Neškodljiv pojav običajno mine sam od sebe. Včasih pa se lahko razvije velika cista, ki povzroči krvavitev in bolečino. Endometrioza lahko povzroči tudi nastanek čokoladnih cist, ki nekaterim ženskam povzročajo izjemno nelagodje.
Medenična vnetna bolezen (PID), okužba medeničnih organov, lahko poleg drugih resnih zapletov sproži tudi kronično bolečino v medenici. Znano je, da nekatere spolno prenosljive bolezni povzročajo PID, kot sta gonoreja in klamidija, čeprav se vsi primeri ne pojavijo zaradi tega. Včasih se bakterije infiltrirajo v maternico skozi maternični vrat in povzročijo okužbo, kar vodi do PID. Če se to stanje odkrije zgodaj, lahko problem običajno odpravijo antibiotiki. Če PID ne zdravimo, se lahko pojavijo resne poškodbe reproduktivnih organov. Vedno je pomembno, da obiščete ginekologa za natančno diagnozo morebitne bolečine v medenici.