Kot vsako drugo zdravilo ima tudi metoprolol nekaj stranskih učinkov, čeprav je večina precej redkih in jih je zlahka zdraviti. To zdravilo se običajno uporablja za zdravljenje angine pektoris, kongestivnega srčnega popuščanja in visokega krvnega tlaka, njegovi najpogostejši neželeni učinki pa so utrujenost, omotica, driska, izpuščaj, depresija in upočasnjen srčni utrip. Drugi nekoliko pogosti neželeni učinki metoprolola vključujejo mravljinčenje ali otekanje okončin, zgago, nizek krvni tlak, oteženo dihanje, suha usta, slabost, zaprtje in plin. Nekateri simptomi alergije na zdravilo so redki, vendar jih je treba obvestiti zdravnika, kot so koprivnica, piskanje, kožni izpuščaj, oteklina in težko dihanje.
Najpogostejši neželeni učinki so utrujenost, nizek srčni utrip in omotica. Ti so nekoliko pričakovani in običajno niso škodljivi, še posebej, ker so koristi zdravila običajno večje od tveganj teh blagih stranskih učinkov. Druga tveganja vključujejo srbenje ali izpuščaj na koži ter težko dihanje. Lahko se pojavita tudi driska in depresija, čeprav se te možne stranske učinke sooča relativno malo ljudi. Kljub dejstvu, da se v večini primerov štejejo za blage, jih je treba obvestiti zdravnika, ki lahko preveri, ali gre za res stranske učinke in ne za simptome druge težave.
Obstaja nekaj manj pogostih neželenih učinkov metoprolola, ki jih je treba še poznati, saj je običajno nemogoče vnaprej povedati, pri katerih bolnikih se bodo pojavili. Nekateri ljudje se zebejo ali otrpnijo roke in noge, ti deli telesa pa lahko tudi otečejo brez očitnega razloga. Ker se to zdravilo običajno uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, ne bi smelo biti presenetljivo, da je nižji krvni tlak stranski učinek. Po drugi strani pa je veliko ljudi presenečeno nad težko sapo, piskanjem, suhimi usti, zaprtjem, zgago in plini, ki lahko spremljajo to zdravilo.
Nekateri ljudje imajo alergijsko reakcijo na to zdravilo, ki kaže simptome, ki so običajno hujši od običajnih pogostih neželenih učinkov metoprolola. Kožni izpuščaj, koprivnica, piskanje, otekanje in težave pri požiranju ali dihanju so vsi možni znaki alergije na to zdravilo. Seveda je večina teh tudi nekoliko pogostih neželenih učinkov metoprolola, vendar večina bolnikov dobi le nekaj od teh simptomov, ne vseh naenkrat. Zato morajo bolniki, za katere se zdi, da so alergični na to zdravilo, poiskati nujno pomoč, zlasti če je težko dihati ali pogoltniti. Običajno se po zdravljenju alergijske reakcije predpiše drugo zdravilo.