Azitromicin se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb, vendar kot večina zdravil pogosto kaže nekatere neželene učinke. Najpogostejši so običajno bolj nadležni kot nevarni, kot so slabost, vrtoglavica in glavobol. Seveda obstajajo nekateri neželeni učinki azitromicina, ki si zaslužijo zdravniško pomoč, vključno s krvavim blatom in nepravilnim srčnim utripom. Nekateri neželeni učinki se običajno pojavijo le pri tistih, ki so alergični na to zdravilo, kot so koprivnica in srbeča koža. Čeprav bi morali takšni simptomi alergije izginiti, ko se zdravila ne uporablja več, je običajno treba najprej poiskati nujno pomoč, še posebej, če obraz oteče in je težko dihati.
Nekateri bolniki imajo lahko pri jemanju tega zdravila težave z želodcem, saj sta slabost in bruhanje ena najpogostejših stranskih učinkov azitromicina. Poleg občutka slabosti lahko boli tudi želodec, pogosto pa se pojavi tudi driska ali zaprtje. Morda bo težko spati, zlasti pri bolnikih, ki postanejo tesnobni med jemanjem tega zdravila, kar lahko povzroči utrujenost in omotico čez dan. Čeprav ti neželeni učinki azitromicina običajno niso življenjsko nevarni, jih je treba omeniti zdravniku, še posebej, če se zdi, da se poslabšajo.
Če se simptomi združijo ali postanejo hujši, je morda čas, da pokličete zdravnika. Čeprav driska sama po sebi običajno ni resna težava, je lahko opozorilni znak, če postane še posebej vodena ali krvava. Poleg tega, čeprav slabost sama po sebi običajno ni škodljiva, lahko kaže na resnejšo težavo v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo, izgubo apetita in temnim urinom. Ni presenetljivo, da je treba čim prej opozoriti zdravnika na bolečine v prsih in nepravilen srčni utrip, še posebej, če opazite katerega od teh drugih neželenih učinkov. Opozoriti je treba, da se večini bolnikov svetuje, naj nadaljujejo z jemanjem tega zdravila, dokler se ne morejo pogovoriti z zdravnikom.
Seveda obstajajo ljudje, ki tega zdravila ne bi smeli jemati, čeprav se tega pogosto ne zavedajo, dokler ne opazijo simptomov alergije. Na primer, koprivnica ali rdeča, srbeča koža lahko kaže na alergijo na to zdravilo ali vsaj na neželeno reakcijo. Koža ni edini del telesa, ki je lahko prizadet zaradi alergije na azitromicin, saj se lahko pojavi otekanje grla ali obraza. To lahko povzroči težave z dihanjem, kar pomeni, da je treba običajno poiskati nujno medicinsko pomoč, če opazite takšne stranske učinke azitromicina.