Seznam stranskih učinkov antidepresivov je dolg in treba je poudariti, da tudi znotraj vsakega posameznega antidepresiva vsi ljudje ne bodo imeli enakih stranskih učinkov, če jih sploh imajo. Lekarne morajo ljudem dati izpise o stranskih učinkih, na katere se lahko srečajo pri jemanju katerega koli zdravila, in tudi ko se zdravila oglašujejo, morajo oglaševalci navesti možne stranske učinke. Ko berete te neželene učinke, ne pozabite, da to ni zanesljiv znak, da jih boste imeli. Vsak je drugačen.
Obstajajo štirje glavni razredi antidepresivov. Prvi od teh, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI, so najbolj uporabljeni na trgu. Vključujejo zdravila, kot so Prozac®, Zoloft®, Paxil®, Luvox® in Celexa®. Druga različica te skupine se imenuje SNRI in prav tako pomaga pri zaviranju ponovnega privzema možganske kemikalije noradrenalina. Ta zdravila vključujejo Effexor®, Cymbalta® in Serzone®. Ti dve skupini zdravil imata podobne neželene učinke, ki lahko vključujejo: suha usta, zmanjšanje spolnega nagona in/ali nezmožnost doseganja orgazma ali erekcije, spremembe v teži (pridobitev ali izguba), črevesne težave, kot je driska, in pomanjkanje budnosti.
Nekateri ljudje opazijo neželene učinke antidepresivov pri SSRI, kot so težave s spanjem ali bolečine v trebuhu. Drugi ugotavljajo, da jemanje katerega koli od SSRIS ali SSNI povzroči občutke večje tesnobe, nemira ali celo ponavljajoče se samomorilne misli. Vse več zdravnikov ugotavlja, da je potencialno največje tveganje pri predpisovanju SSRI in SSNI možnost, da nekateri bolniki postanejo zelo nemirni in samomorilni.
Ta notranji nemir, imenovan akatizija, je lahko dejansko posledica napačne diagnoze bolnikom. Ljudje z bipolarno motnjo, ki prejemajo SSRI in SSNI, lahko preidejo v manične ali hipomanične epizode, ko so ravni serotonina in norepinefrina previsoke. Vsekakor se morate o poslabšanju stanja pogovoriti s svojim psihiatrom, če začnete jemati antidepresiv in se dejansko počutite slabše ali ste sami v nevarnosti.
Neželeni učinki antidepresivov v tricikličnem razredu zdravil, kot so Elavil®, Trazadone (generično) in Pamelor®, so lahko bolj izraziti, zato se ta zdravila ne štejejo za zdravljenje prve izbire. Ljudje se lahko ob teh zdravilih počutijo občutno zaspani, nekateri pa se s tem spopadajo tako, da jemljejo zdravila pred spanjem. Drugi neželeni učinki antidepresivov v tem razredu vključujejo tiste, ki so zelo podobni SSRI in SSNI, in lahko vključujejo tudi glavobole, fotosenzibilnost, povečanje telesne mase, sedacijo, omotico in nizek krvni tlak. Nekateri od teh neželenih učinkov so prehodni, drugi pa ne.
Zadnji razred antidepresivov so zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Blagovne znamke v tej skupini vključujejo Parnate®, Nardil® in Marplan®. Zaradi pomembnejših stranskih učinkov se ti spet običajno ne štejejo za prvo izbirno zdravljenje depresije, čeprav lahko delujejo, če ne delujejo SSRI in tricikliki. Pogosti neželeni učinki antidepresivov v tej skupini vključujejo vse, ki se pojavijo pri tricikličnih zdravilih, vendar se morate zavedati tudi nekaterih stvari, če vam predpišejo zaviralec MAO.
Prvič, obstaja veliko tveganje, če jemljete MAOI z SSRI za stanje, imenovano serotoninski sindrom, ki lahko zviša raven serotonina v telesu na usodno raven. Prav tako se morate izogibati živilom, ki vsebujejo tiramin, ki je prisoten v vinu, siru, rdečem mesu, večini vloženih živil in čokoladi. Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden vzamete katera koli druga zdravila na recept ali zdravila brez recepta, kot so dekongestivi, ko jemljete zaviralce MAO.
Po navodilih vašega zdravnika boste morda potrebovali nekaj poskusov, da bi našli pravi antidepresiv, in morda boste morali na tej poti pretrpeti nekaj stranskih učinkov antidepresivov. Pri večini ljudi se ti neželeni učinki ne pojavijo, so blagi ali pa jih opazimo le v prvih nekaj tednih ali mesecih zdravljenja. Če neželeni učinki vztrajajo in so zaskrbljujoči ali moteči, se posvetujte s svojim psihiatrom o drugih zdravilih, ki so morda bolj primerna za vaše individualne potrebe.