Agresija pri psih ima lahko medicinsko osnovo. Medicinsko povzročena agresija lahko povzroči renčanje, škljocanje, kazanje zob in pozicioniranje telesa v dominantni drži. Medicinski vzroki za agresijo pri psih so hipotiroidizem, hipoglikemija in vnetje možganov.
Vnetje možganov, ki se pojavi pri stanjih, kot je encefalitis, je eden najresnejših zdravstvenih vzrokov za agresijo pri psih. Steklina in kuga sta obe vrsti virusnega encefalitisa. V primerih vnetja možganov zaradi bolezni, kot je encefalitis, je agresija običajno nevrološka reakcija na vpliv vnetja na možgane.
Hipoglikemija ali nizek krvni sladkor je še en možen vzrok za agresijo in je lahko ali pa tudi ne povezan s sladkorno boleznijo. Psi z nizkim krvnim sladkorjem se lahko počutijo dezorientirani in čudni. Če se počutijo ranljive, se lahko obnašajo agresivno, da ne bi bili videti šibki. Psi z nizkim krvnim sladkorjem se lahko zdijo steklene oči in strmejo. Lahko se pojavi šibkost ali kolaps. Veterinar lahko opravi preprost krvni test za diagnosticiranje hipoglikemije.
Hipotiroidizem je eden najpogostejših medicinskih vzrokov za agresijo pri psih. Zelo nizka raven ščitnice vpliva na razpoloženje. Nadomestno zdravljenje ščitnice je v nekaterih primerih pomagalo zmanjšati agresijo pri psih s hipotiroidizmom. Povečanje telesne mase, letargija in izpadanje velike količine las so drugi simptomi hipotiroidizma.
Več kot 50 različnih pasem in križancev je dovzetnih za hipotiroidizem in je eden najbolj raziskanih vzrokov za agresijo psov. Spremembe vedenja, zlasti agresija, so pogosto najzgodnejši znaki tega stanja. Tudi pes, ki je bil nekoč prijazen do tujcev, lahko postane agresiven, če ima izjemno nizko raven ščitnice. Veterinar lahko opravi krvni test za diagnosticiranje hipotiroidizma.
Medicinski vzroki za agresijo pri psih so lahko včasih bolj subtilni kot renčanje in škljocanje. Pes lahko nenadoma začne stati na nogah ljudi ali blokirati vrata kot način izvajanja prevlade. Sindrom kognitivne disfunkcije (CDS), včasih imenovan “pasja Alzheimerjeva bolezen”, naj bi bil še en vzrok agresije. CDS lahko povzroči vedenjske spremembe zaradi izgube možganskih celic, ki jo povzroči degeneracija možganov.