Podaljšana menstruacija je opredeljena kot menstruacija, ki traja dlje kot sedem dni in jo lahko imenujemo tudi menoragija. Ker je menstruacija izguba maternične sluznice, je eden najpogostejših vzrokov za prekomerno krvavitev posebej debela sluznica. Tudi maternični fibroidi in ciste lahko povzročijo daljšo menstruacijo od običajne. V nekaterih primerih pa je podaljšana menstruacija posledica nezmožnosti pravilnega strjevanja krvi, kar je lahko posledica antikoagulantov ali krvnih motenj.
Nenormalno debela maternična sluznica se lahko pojavi iz različnih razlogov, eden od njih je približevanje menopavze. To je zato, ker ovulacija pri starejših ženskah pogosto zamuja, kar ima za posledico številne cikle, ki ne vključujejo sproščanja jajčeca. To pomeni, da se progesteron ne proizvaja, zato maternična sluznica še naprej raste zaradi velike količine estrogena, ki je še vedno prisoten. Ko se med ciklom končno sprosti progesteron, se sluznica začne odvajati, vendar lahko traja nekaj dni več kot običajno, da se odstrani vse odvečno tkivo in kri. Medtem ko so menstruacije lahko še posebej dolge tik pred menopavzo, se lahko pri dekletih pojavi tik po prvi menstruaciji, saj je maternična sluznica lahko debelejša kot običajno.
Fibroidi maternice lahko povzročijo tudi podaljšano menstruacijo, čeprav natančen razlog za ta učinek ni znan. Ena od podrobnosti, ki je znana o fibroidih, je, da se zdi, da uspevajo zaradi prisotnosti estrogena, zato se običajno pojavijo le pri ženskah, ki imajo redno menstruacijo. Poleg podaljšane menstruacije simptomi miomov vključujejo medenične krče, boleč spolni odnos in povečano pogostost uriniranja. Po drugi strani pa lahko ciste na jajčnikih povzročijo tudi podaljšano menstruacijo in jih običajno lahko opišemo kot vrečke, napolnjene s tekočino, ki se kažejo na jajčniku. Drugi simptomi cist lahko vključujejo napenjanje in tope bolečine v medenici.
Večina žensk nima dolgotrajne menstruacije, ker njihovo telo ve, kdaj ustaviti pretok krvi tako, da se strdi, kar se običajno zgodi v treh do sedmih dneh po začetku menstruacije. Pri nekaterih ženskah pa se normalna koagulacija ne pojavi, pogosto zaradi motenj strjevanja krvi, kot je von Willebrandova bolezen. Poleg tega lahko ženske, ki uporabljajo antikoagulante, kot je varfarin, opazijo podaljšano menstruacijo, saj zdravilo telesu oteži strjevanje krvi po potrebi. V takih primerih mora iskanje zdravljenja zaradi motnje strjevanja krvi ali prenehanje uporabe antikoagulanta povzročiti krajše menstruacije.