K vrtoglavici in težavam z ravnotežjem pri posamezniku lahko prispevajo najrazličnejše bolezni, bolezni in druga stanja. Ti simptomi so lahko posledica resnejšega stanja in jih ne smemo prezreti. Pogosti vzroki za omotico in težave z ravnotežjem vključujejo različne težave z notranjim ušesom in možna nevrološka stanja. Poleg tega se lahko omedlevica, vrtenje ali težave z ravnotežjem pripišejo nekaterim psihološkim motnjam.
Omotičnost in težave z ravnotežjem, povezane z notranjim ušesom, so lahko posledica stanja, imenovanega benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. To je eden najpogostejših vzrokov vrtoglavice, zanj pa je značilen kratek občutek vrtenja ali omedlevica ob premikanju glave ali hitrem obračanju. Drugo stanje notranjega ušesa, ki lahko povzroči omotico, je Menierjeva bolezen, stanje, pri katerem se tekočina nabira v ušesu. Menierjeva bolezen lahko povzroči nenadne pojave vrtoglavice, ki lahko traja več ur. Okužba notranjega ušesa, včasih imenovana labirint, lahko povzroči tudi težave z ravnotežjem in povzroči omotico.
V resnejših primerih so lahko omotica in težave z ravnotežjem posledica nevrološkega stanja, kot so multipla skleroza, možganski tumor ali možganska kap. Druge resne nevrološke težave, kot sta možganska krvavitev ali hidrocefalus normalnega tlaka, so lahko tudi razlog za težave z ravnotežjem ali omotico. Če je vzrok nevrološko stanje, bodo omotico in izgubo ravnotežja najverjetneje spremljali drugi simptomi, kot so glavobol, dvojni vid, otrplost v predelu obraza in nejasen govor.
Nekatere psihične motnje lahko povzročijo tudi omotico ali omotico. Napadi panike in fobije, kot je strah pred odprtimi prostori ali klavstrofobija, lahko povzročijo omotico ali omotico. Nasprotno pa je lahko tudi sama vrtoglavica sprožilec tesnobe. Na primer, če je omotica sprva posledica drugega vzroka, kot je vnetje notranjega ušesa, se lahko vrtoglavica podaljša zaradi občutkov tesnobe, ki nastanejo zaradi situacije.
Številna druga stanja lahko povzročijo, da posameznik trpi zaradi omotice in/ali težav z ravnotežjem. Ti lahko vključujejo sladkorno bolezen, nizek krvni tlak ali različne bolezni srca. Nekatera zdravila in zdravljenja so lahko tudi razlog za izgubo ravnotežja ali omotico pri posameznikih. Mišična ali sklepna šibkost in senzorične motnje so najpogostejši vzroki za vrtoglavico in težave z ravnotežjem pri starejših.