Melazma je razmeroma pogosta vrsta obarvanja kože, ki se skoraj v celoti pojavlja pri ženskah. Vzroki za to stanje niso popolnoma razumljeni, čeprav naj bi hormonske spremembe igrale veliko vlogo. Genetski dejavniki, prehranske pomanjkljivosti ali uporaba peroralnih kontraceptivov so lahko tudi možni vzroki za melazmo. Med možnimi vzroki za melazmo naj bi bila tudi zdravstvena stanja, kot so endokrina ali jetrna disfunkcija ali uporaba določenih zdravil. O vseh posebnih vprašanjih ali pomislekih glede možnih vzrokov za melazmo na individualni osnovi se je treba pogovoriti z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Naravne hormonske spremembe in hormonska nihanja, ki jih povzroča uporaba peroralnih kontraceptivov, naj bi bili glavni vzroki za melazmo. To je predvsem posledica dejstva, da to stanje prizadene skoraj izključno ženske v rodni dobi. Hkrati imajo ženske, ki so šle skozi menopavzo in jemljejo dodatne estrogene, to stanje redko. Iz tega razloga se domneva, da bi lahko progesteron prispeval namesto estrogena. Veliko žensk med nosečnostjo razvije melazmo in odvečna pigmentacija na splošno izgine kmalu po porodu.
Genetski dejavniki lahko igrajo vlogo pri nekaterih primerih melazme, saj se zdi, da je v nekaterih družinah pogostejša kot v drugih. Tisti s prehranskimi pomanjkljivostmi imajo lahko povečano tveganje za razvoj tega stanja kože. Pomembno je omeniti, da v večini primerov natančni vzroki melazme niso znani.
Menijo, da je za razvoj melazme pri nekaterih bolnikih odgovorna endokrina ali jetrna disfunkcija. Ustrezno zdravljenje teh stanj lahko prepreči razvoj tega simptoma. Pri diagnosticiranju melazme se lahko uporabijo krvni testi ali diagnostični testi, kot so ultrazvok ali rentgenski žarki, da se te težave izključijo. V večini primerov povečana pigmentacija kože, povezana s tem stanjem, ni pokazatelj resnih zdravstvenih težav.
Uporaba nekaterih zdravil lahko v nekaterih primerih povzroči melazmo. Zdravila, ki se uporabljajo za nadzor epileptičnih napadov, so med vrstami zdravil, ki lahko povečajo pigmentacijo kože. Prekomerna izpostavljenost soncu lahko povzroči tudi ta simptom, zlasti pri tistih, ki so že prej občutljivi na sončno svetlobo. Kadar je izpostavljenost soncu vzrok za ta simptom, ni nenavadno, da se povečana pigmentacija pojavi le v poletnih mesecih, ko je izpostavljenost neposredni sončni svetlobi običajno najvišja.