Psevdoefedrin se pogosto uporablja za lajšanje zamašenega nosu, vendar nekateri bolniki opazijo neželene učinke. Na primer, ta sinusni dekongestiv lahko povzroči slabost pri nekaterih bolnikih, slabost, šibkost in mrzlico. Drugi pogosti neželeni učinki psevdoefedrina vključujejo nespečnost, nemir in prekomerno potenje. Čeprav so ti simptomi običajno blagi in se ne štejejo za resne, drugi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Srčne palpitacije, napadi in halucinacije so nekateri simptomi, ki jih je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Le redki bolniki opazijo številne neželene učinke psevdoefedrina, tisti, ki jih, pa občutijo le blage, ki jih ni treba zdraviti. Nekateri bolniki se na primer počutijo bolj slabo kot običajno, težave pa so lahko navzea, driska ali zaprtje. Ni nenavadno, da se nekateri počutijo utrujeni, šibki ali treseni, nekatere pa tudi zebe. Neželeni učinki se včasih razširijo tudi na ušesa, bolniki pa lahko opazijo zvonjenje, povezano s tinitusom. Poleg tega, čeprav je ta sinusni dekongestiv namenjen čiščenju nosnih poti, lahko gre v nekaterih primerih predaleč, kar povzroči suha grla, nos in usta.
Nekateri neželeni učinki psevdoefedrina niso takoj povezani s tem zdravilom, ker nimajo veliko skupnega s sinusi ali splošno boleznijo. Nekateri bolniki se na primer počutijo vznemirjeni ali nemirni brez očitnega razloga, kar lahko povzroči nespečnost kljub utrujenosti, ki jo čutijo tudi mnogi bolniki. Zdi se, da se nekateri ljudje potijo bolj kot običajno in morda težko urinirajo. Vrtoglavica in izguba apetita zaokrožujeta najpogostejše manjše stranske učinke psevdofedrina. Te simptome je treba omeniti zdravniku ob naslednjem obisku, da se lahko priporoči manj moteče zdravilo, vendar takojšnje zdravljenje običajno ni potrebno.
Po drugi strani pa nekateri stranski učinki psevdoefedrina zahtevajo nujno pomoč, ker so lahko življenjsko nevarni. Nekateri bolniki na primer opazijo palpitacije srca, stiskanje v prsih ali srčni utrip, ki je hitrejši kot običajno. Nizek krvni tlak je tudi znak težave, ki jo povzroča psevdoefedrin, težavo, za katero so značilne tudi bolečine v prsih in omotica. Nekateri bolniki lahko postanejo zmedeni in lahko začnejo halucinirati, drugi pa so nagnjeni k napadom ali spremembam vida. Vsak od teh neželenih učinkov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da lahko zdravniki zdravijo simptome in priporočijo drugo zdravilo za prizadetega bolnika.