Hidroksizin je antihistaminik in večina neželenih učinkov, ki so skupni tej skupini, je možna tudi z zdravilom. Najpogosteje poročani neželeni učinki hidroksizina so suha usta. Pogoste pritožbe so tudi zaspanost, vrtoglavica in blaga zmedenost.
Eden od razlogov, zakaj so predpisani antihistaminiki, kot je hidroksizin, je sušenje sluzi. Žal pa to pogosto vodi tudi do zmanjšanja sline. To je bolj opazno, ko šele začnete jemati zdravilo. Pogosto lahko težavo olajšajo pogosti požirki vode ali žvečenje ledenih koščkov. Pomaga lahko tudi žvečilni gumi brez sladkorja.
Pri jemanju antihistaminikov sta pogosta vrtoglavica in blaga zmedenost, zato je treba pri vožnji uporabljati dodatne previdnostne ukrepe. V nekaterih primerih so nekateri neželeni učinki hidroksizina predvideni učinek zdravila. Če ga dajemo za zdravljenje tesnobe ali nespečnosti, se šteje, da hidroksizin povzroči zaspanost. V večini primerov se ti neželeni učinki zmanjšajo, ko telo razvije toleranco na zdravilo.
Drugi neželeni učinki hidroksizina so bolj splošni in so lahko vztrajni. Možni so želodec in bruhanje. Poročali so tudi o glavobolih in zamegljenem vidu. Nekateri posamezniki, ki uporabljajo hidroksizin dalj časa, so doživeli trajno povečanje telesne mase.
Alergije na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij, so razmeroma redke. Kljub temu je eden redkejših stranskih učinkov hidroksizina potencialno resna alergijska reakcija. Nenadno draženje kože z izpuščajem ali brez njega lahko kaže na težavo. Tremor, otekanje ustne votline in obraza ter oteženo dihanje so resnejši znaki alergijske reakcije. Vsak posameznik, pri katerem se pojavijo ti simptomi, se mora nemudoma obrniti na zdravnika.
Izkazalo se je, da hidroksizin povzroča odvisnost. V mnogih primerih se možnosti za zasvojenost povečajo, če se zdravilo uporablja v povezavi z nekaterimi drugimi zdravili. Zlasti posameznikom, ki jemljejo pomirjevala ali pomirjevala, se na splošno svetuje, naj se izogibajo hidroksizinu.
Kombinacija z drugimi zdravili lahko poveča resnost številnih stranskih učinkov hidroksizina. V drugih primerih lahko povzroči druge potencialno resne interakcije z zdravili. Bolniki morajo svojega skrbnika obvestiti o vseh zeliščnih zdravilih, zdravilih brez recepta in zdravilih na recept, ki jih jemljejo, preden začnejo jemati odmerke hidroksizina.
Bolniki z visokim krvnim tlakom ali boleznimi srca lahko pogosto potrebujejo natančnejši nadzor pri jemanju hidroksizina. Poleg tega je treba pozorno spremljati tudi njegovo uporabo pri otrocih in starejših, saj so te skupine bolj dovzetne za stranske učinke hidroksizina. Kot pri mnogih zdravilih, bi morale koristi uporabe hidroksizina pri nosečnicah očitno prevladati nad morebitnimi tveganji.