Krvavitev po splavu se običajno šteje za običajen stranski učinek postopka in ženske običajno ne bi smele biti zaskrbljene, če opazijo kri ali madeže v tednih po opravljenem splavu. V večini primerov je krvavitev eden od načinov telesa, da si opomore in obnovi reproduktivni status quo. Ženske, ki so imele medicinski splav, kar pomeni splave, ki jih sprožijo zdravila in ne operacija, običajno pričakujejo, da bodo videle kri kot znak, da zdravilo deluje. Droge v tej kategoriji povzročijo krčenje maternice ali sprožijo menstruacijo, kar ima za posledico kri. Hude krvavitve ali veliki krvni strdki so običajno vzrok za skrb ne glede na vse, saj lahko kažejo na poškodbe notranjih organov zaradi instrumentov, uporabljenih pri posegu, ali krvavitev in lahko zahtevajo kirurško popravilo. Okužba lahko povzroči tudi krvavitev po splavu, če tkivo ostane v maternici. Ko se pojavijo hudi krči, lahko to kaže na postabortalni sindrom, kar pomeni, da se maternica ne skrči, da bi izločila kri in strdke.
Normalno okrevanje
Ženska lahko krvavi šest tednov med obdobjem okrevanja po splavu in majhni strdki običajno prehajajo s krvjo. Normalna menstruacija se običajno vrne en ali dva meseca pozneje, menstrualna krvavitev po splavu pa je lahko drugačna kot pred posegom. Hormonske spremembe lahko sprožijo težje menstruacije od običajnih ali pa se lahko pojavijo manjše krvavitve, ko se normalni menstrualni ciklusi vrnejo.
Pogosti so tudi krči, ki jih je mogoče ublažiti z masažo trebuha. To pomaga, da se maternica skrči in se vrne na velikost pred nosečnostjo, ko se kri in strdki izločijo. Masaža se uporablja tudi po porodu, da dosežemo enak rezultat.
Krvavitev z zdravili
Ženske, ki uporabljajo zdravila, znane kot “tablete za splav”, imajo lahko tudi povečano krvavitev, za katero strokovnjaki menijo, da se pojavi pri približno eni od 100 bolnikov. Postopek je običajno sestavljen iz treh zdravil v obdobju treh dni, kar je v večini primerov primerno za zgodnji splav do približno 49 dni gestacije. Zdravnik običajno oceni bolnika nekaj tednov pozneje, da ugotovi, ali je zdravilo uspešno splavilo plod.
V nekaterih primerih je kri, ki jo ženska vidi po splavu, lahko preprosto menstruacija. To je najpogosteje zelo zgodaj v nosečnosti in običajno pri uporabi nujnih kontracepcijskih sredstev, ki se včasih imenujejo “tabletka za jutro”. Tovrstna zdravila se običajno lahko uporabljajo le v prvih nekaj urah ali dneh morebitne nosečnosti, njihova glavna vloga pa je sprožiti menstruacijo in izločanje sten maternice, ki bi vključevala tudi oplojeno jajčece, če je prisotno. Obstaja nekaj razprav o tem, ali je to resnični splav ali ne, vendar kljub temu povzroča krvavitev – in to je povsem normalno.
Pomen gestacijske starosti
Količina krvavitve, ki jo ženska doživi, je lahko odvisna tudi od stopnje nosečnosti, saj ta faza pogosto narekuje vrsto postopka in njegovo relativno preprostost. Do približno 12 tednov nosečnosti bo ženska običajno prejela splošno anestezijo, preden zdravnik uporabi stroj za sesanje ploda iz maternice. Medicinski instrument, imenovan kireta, postrga preostalo tkivo. Krvavitev je pogosto normalna reakcija na spremembo stanja in je način, kako se maternica stabilizira in prilagaja.
Stvari so pogosto bolj zapletene, ko ženska vstopi v drugo trimesečje nosečnosti. V drugem trimesečju je lahko krvavitev po splavu podobna krvavitvi po polnem ali prezgodnjem porodu. Pacientka bo običajno prejela zdravila za spodbujanje krčenja maternice v bolnišnični porodni sobi. Po nekaj urah se plod in posteljica ločita in izločita iz maternice. Zdravstveni delavci bodo morali pogosto fizično strgati maternico, da se prepričajo, da so vsa tkiva ploda in deli posteljice evakuirani.
Krvavitev ali poškodba organov
Krvavitev, ki traja več kot nekaj tednov, se zdi, da sčasoma postaja močnejša ali ki vključuje velike strdke, je običajno znak, da se stvari ne celijo tako, kot bi morale. Najpogostejši vzroki v teh primerih so krvavitve, običajno zaradi tkiv iz nosečnosti, ki ostanejo pritrjene v maternici, ali poškodbe organa, pogosto perforirana maternica. Ponudniki splava, ki so zdrsnili ali naredili napake s svojimi instrumenti, lahko včasih ne le počijo steno maternice, ampak lahko poškodujejo tudi bližnje organe skozi maternico, kar lahko povzroči obsežne poškodbe, da ne omenjamo velike bolečine. Če teh stanj ne odkrijemo pravočasno in ne zdravimo, lahko povzročijo resne zaplete, vključno s smrtjo.
Okužba
Tveganje okužbe je tudi pri ostankih tkiv, kar pogosto vodi v krvavitev. Ženske z okužbami maternice imajo običajno tudi zvišano telesno temperaturo, mrzlico in slabost. Okužbe je včasih mogoče zdraviti z antibiotiki, vendar je pogosto treba tudi kirurško odstraniti prizadeta tkiva.
Drugi pogosti neželeni učinki
Nekatere ženske imajo simptome nosečnosti mesece po splavu. Na splošno traja malo časa, preden se hormoni prilagodijo ravni pred nosečnostjo. Poleg krvavitve v tem času lahko ženska doživi jutranjo slabost, se počuti utrujeno ali postane čustvena. Pri nekaterih ženskah se lahko razvije tudi depresija. Vsakdo, ki je zaskrbljen zaradi določenih simptomov, se mora običajno pogovoriti z zdravstvenim delavcem.