Kateri dejavniki vplivajo na zadosten odmerek nitroglicerina?

“Nitroglicerin” ali “nitroglicerin” (NTG) je zdravilo za zdravljenje bolečine v prsnem košu, ki se v medicini pogosto imenuje angina pektoris ali angina pektoris. To zdravilo je eno od zdravil za srčne nitrate, ki se uporabljajo za zdravljenje angine pektoris z razširitvijo koronarnih arterij za povečanje pretoka krvi in ​​kisika v srčno mišico. Nitroglicerin je na voljo v skoraj vseh možnih oblikah, vendar je v javnosti najbolj znan po svojih majhnih podjezičnih tabletah, ki se položijo in absorbirajo pod jezik. Zadosten odmerek nitroglicerina je tisti, ki bolniku olajša angino pektoris, prepreči poškodbe srca zaradi nizke oksigenacije ali miokardne ishemije in se izogne ​​nepotrebnim stranskim učinkom. Zaradi številnih načinov dajanja se ustrezen odmerek nitroglicerina razlikuje tudi glede na način dajanja, stopnjo blokade koronarnih arterij, stopnjo obremenitve srca, ki je povzročila anginozno epizodo, in druge težave.

Prvi dejavnik, ki določa ustrezen odmerek nitroglicerina, je način dajanja. Nitroglicerin je mogoče jemati na različne načine, kot so mazilo, obliži, sublingvalno, peroralno v kapsuli s podaljšanim sproščanjem, peroralno ali nazalno v obliki aerosola in intravensko. Vse te vrste dajanja nitroglicerina se uporabljajo za povečanje srčne perfuzije in oksigenacije z širjenjem koronarnih arterij, čeprav se nekatere poti uporabljajo v različnih okoliščinah. Intravenski nitroglicerin, kapsule s podaljšanim sproščanjem, mazila in obliži se uporabljajo na profilaktični osnovi za preprečevanje napadov angine. Sublingvalne in peroralne ali nazalne aerosolne nitroglicerinske poti se uporabljajo za zdravljenje in lajšanje epizod akutne angine po potrebi.

Drug dejavnik, ki vpliva na to, ali dani odmerek nitroglicerina učinkovito lajša akutno angino pektoris, je obseg blokade koronarnih arterij in število arterij, ki jih prizadene koronarna arterijska bolezen. Bolniki z napredovalo boleznijo koronarnih arterij bodo morda potrebni višji ali ponavljajoči se odmerki, da se srce napolni z zadostno krvjo in kisikom. Stopnja stresa, ki je povzročila anginozno epizodo, je lahko tudi dejavnik pri določanju zadostnega odmerka nitroglicerina. Na primer, hoja po stopnicah z vrečko z živili zahteva več napora kot gledanje televizijske oddaje v ležalniku in lahko zahteva večji ali večkratni odmerek nitroglicerina kot angina, ki se pojavi v mirovanju.

Na sublingvalne odmerke nitroglicerina, potrebne za lajšanje angine, vpliva tudi starost tablet ali izpostavljenost zdravila toploti ali svetlobi. Prejšnja ali ponavljajoča se uporaba nitroglicerina prav tako zmanjša njegovo učinkovitost, saj ima zdravilo manjši učinek na koronarne arterije. Šteje se, da imajo starejši bolniki večje tveganje za neželene učinke nitroglicerina, zlasti hipotenzijo, in lahko uporabljajo manjše odmerke zdravljenja. Končno, nitroglicerin deluje z veliko različnimi vrstami zdravil. Te interakcije pogosto zahtevajo prilagoditev odmerka za eno ali več zdravil.