Kateri dejavniki vplivajo na zadosten odmerek klopidogrela?

Na zadosten odmerek klopidogrela vplivata stanje, pri katerem se zdravilo uporablja, in starost bolnika, ki se zdravi. Najpogostejši odmerek zdravila je 75 miligramov na dan, ki se daje v enem odmerku, ki ga lahko vzamete s hrano ali brez nje. Ta odmerek je priporočljiv za ishemično možgansko kap in miokardni infarkt. Če jemljete zdravilo za akutni koronarni sindrom, je treba na začetku dati polnilni odmerek 300 miligramov, ki mu vsak dan sledi standardni 75-miligramski odmerek. Za otroke, ki jemljejo zdravljenje za zaviranje agregacije trombocitov, se priporoča odmerek klopidogrela 0.2 miligrama na 2.2 funta (1 kg) teže.

Klopidogrel je zdravilo, ki se uporablja predvsem za preprečevanje srčnih napadov in možganske kapi, lahko pa se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov po nekaterih posegih. Primarno delovanje zdravila je blokiranje trombocitov v krvi, ki so odgovorni za strjevanje krvi. Pri nekaterih stanjih in po določenih operacijah, kot sta srčni stent in balonska angioplastika, so krvni strdki lahko še posebej škodljivi za bolnika. Krvni strdki se običajno tvorijo samo za preprečevanje prekomerne krvavitve po poškodbi, če pa nastanejo v veni ali arteriji, lahko pride do blokad in drugih zdravstvenih težav.

Za večino bolnikov, ki jemljejo klopidogrel, je primeren običajni odmerek 75 miligramov na dan. Stanja, kot sta ishemična možganska kap in miokardni infarkt, zahtevajo ta odmerek klopidogrela. Bolniki bodo običajno jemali aspirin – drugo zdravilo, ki ima lastnosti proti strjevanju krvi – skupaj s klopidogrelom za ta stanja. Nekatere študije so pokazale, da je treba odmerek določiti glede na težo bolnika, ki se zdravi, vendar je treba te prilagoditve opraviti le, če jih predlaga zdravnik. Zdravilo se lahko jemlje s hrano ali brez nje.

Bolniki z akutnim koronarnim sindromom potrebujejo začetni polnilni odmerek klopidogrela, preden se vrnejo na običajni odmerek. Nakladalni odmerek je večji začetni odmerek za pripravo telesa na nadaljnje zdravljenje. Ta odmerek mora biti 300 miligramov pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, po katerem je treba nadaljevati z običajnim odmerjanjem. Akutni koronarni sindrom na splošno zahteva tudi dodatno zdravljenje z aspirinom.

Otroci bodo morda potrebovali zdravilo za zaviranje agregacije trombocitov, priporočeni odmerek zanje pa temelji na njihovi teži. Otrokom, starim 2 leti ali mlajšim, priporočamo odmerek klopidogrela 0.2 miligrama na 2.2 funta (1 kg) teže, da dosežemo enake učinke, kot jih zagotavlja zdravljenje odraslih. Priporočeni odmerek ni bil določen za otroke, starejše od 2 let, vendar nekateri zdravniki uporabljajo dnevni odmerek 1 miligram na 2.2 funta (1 kg) teže.