Kateri dejavniki vplivajo na zadosten odmerek ketorolaka?

Ketorolac je generično ime za zdravilo na recept Toradol®, zdravilo, ki se uporablja za analgezijo ali kratkoročno zmanjšanje bolečine. Druge uporabe ketorolaka vključujejo lajšanje očesnih bolečin in pekočega ali srbenja, povezanega z okužbami sinusov in sezonskimi alergijami. Kot član skupine zdravil, znanih kot nesteroidna protivnetna zdravila, obstajajo številna tveganja ketorolaka, ki lahko prizadenejo nekatere populacije bolnikov bolj kot druge, kar zahteva prilagoditev odmerka ali alternativno zdravilo. Drugi dejavniki, zaradi katerih je potrebna prilagoditev začetnega odmerka ketorolaka, so starost, zmanjšano delovanje ledvic in način dajanja zdravila.

Standardni odmerek za odrasle je 30 mg vsakih šest ur, skupni odmerek ketorolaka pa ne sme preseči 120 mg v 24-urnem obdobju. Pri dajanju zdravila odraslemu bolniku, mlajšemu od 65 let, je treba uporabiti enkratni intramuskularni odmerek 60 mg ketorolaka ali enkratni intravenski odmerek 30 mg. V nekaterih primerih lahko odrasli bolniki potrebujejo le polovico tega odmerka. Bolnikom, starim 65 let ali več, ki tehtajo manj kot 110 funtov (50 kg) ali ki imajo zmanjšano delovanje ledvic, je treba dati največ 15 mg vsakih šest ur in ne smejo preseči odmerka 60 mg v dan.

Pri peroralni uporabi je priporočen odmerek 10 mg štirikrat na dan. Tega odmerka ketorolaka ne smete preseči niti za prebojno lajšanje bolečin, niti ne smete uporabljati vzdrževalnih odmerkov. Morda bi bilo bolje uporabiti zdravila proti bolečinam na osnovi opioidov poleg ketorolaka. Pri starejših bolnikih ali bolnikih z nizko telesno težo prilagajanje odmerka ni potrebno. Peroralno dajanje ketorolaka se sme uporabljati samo za nadaljevanje zdravljenja po začetnem intramuskularnem ali intravenskem režimu obvladovanja bolečine.

Pri bolnikih, starih od dveh do 16 let, se ketorolak lahko daje intravensko ali intramuskularno. Vendar ketorolak ni bil odobren za peroralno uporabo pri pediatrični populaciji. Standardni enkratni intramuskularni odmerek ketorolaka pri pediatriji je 30 mg, medtem ko je za intravensko dajanje 15 mg.

Tveganja ketorolaka kot zdravila proti bolečinam so precejšnja in se sčasoma povečujejo, zaradi česar je nespametno dajanje ketorolaka bolniku dlje kot pet dni. Zaradi visoke incidence smrtnih stranskih učinkov so številne države umaknile odobritev zdravila. V državah, ki še vedno dovoljujejo uporabo ketorolaka v medicini, mnoge strogo urejajo časovno obdobje njegovega dajanja.