Ivermektin je polsintetično antihelmintično ali antiparazitno sredstvo, ki se prodaja pod blagovno znamko Stromectol®. Ivermektin je tesno povezan z drugimi člani zdravil iz razreda avermektina, učinkovit proti širokemu spektru parazitov. Odobren je za uporabo pri zdravljenju onhocerciaze, ascariasis, strongyloidiasis, kožnih larva migrans, garje in filarioze. Ivermektin je odobren tudi za primere filarioze pri pediatrični populaciji, čeprav je treba uporabiti nižji odmerek ivermektina. Poleg starosti bolnika so drugi pogosti dejavniki, ki vplivajo na priporočeni začetni odmerek ivermektina, zmanjšano delovanje jeter, zmanjšana aktivnost imunskega sistema in vrsta parazitskega stanja, ki ga je treba zdraviti.
Pri zdravljenju onhocerciaze je običajno potreben enkratni peroralni odmerek le enkrat na leto, čeprav bodo bolniki s hudimi očesnimi okužbami morda potrebovali zdravljenje vsake tri do šest mesecev. Pri bolnikih s telesno maso med 3 in 33 lbs (55 in 15 kg) je treba uporabiti odmerek ivermektina 25 mg. Bolnikom, ki tehtajo med 57.2 in 96.8 lbs (26 in 44 kg), je treba dati dvojni odmerek, medtem ko morajo bolniki med 99 in 140.8 lbs (45 in 64 kg) prejeti odmerek ivermektina 9 mg. Bolnikom med 143 in 184.8 lbs (65 in 84 kg) je treba dati odmerek 12 mg, težji bolniki pa 0.15 mg na 2.2 lbs (1 kg) telesne teže.
V redkih primerih so nekateri bolniki z onhocerciazo – tako z zdravljenjem kot brez njega – razvili potencialno smrtno možgansko stanje, za katerega so značilne rdeče oči, bolečine v hrbtu in vratu, oteženo dihanje, izguba nadzora nad uriniranjem in črevesjem, krvaveče oči, stupor, izguba ali koordinacija , epileptični napadi in koma. Nekateri bolniki, ki so močno okuženi z loa loa – običajno imenovanim “očesni črv” – lahko doživijo tudi smrtno encefalopatijo. Ker sam ivermektin ni učinkovito sredstvo za odpravo odraslih parazitov Onchocerca, bo morda potrebno ponovno zdravljenje ali kirurška ekscizija.
Pri zdravljenju askarioze, kožne ličinke selitve, garje ali filarioze mora zadoščati enkratni odmerek 0.2 mg na 2.2 lbs (1 kg) telesne mase. Pri zdravljenju trajnih okužb s filariozo se je izkazalo za učinkovito letni odmerek 0.4 mg na 2.2 lbs (1 kg) telesne mase skupaj z odmerkom dietilkarbamazina 6 mg na 2.2 lbs (1 kg). Zdravljenje okužb s skorjastimi garjami lahko zahteva uporabo dveh ali več odmerkov ivermektina na en ali dva tedna.
Ker se kemikalija močno presnavlja v jetrih, je verjetno, da bodo pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter morda potrebni nižji odmerki. Od leta 2011 niso bile izvedene študije za določitev ustreznega odmerka ivermektina pri populacijah z okvarjenim delovanjem jeter, zato je treba to zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih z boleznijo jeter. Podobno raziskave tega zdravila niso vključevale velikega geriatričnega vzorca. Čeprav je možno, da so pri bolnikih, starejših od 65 let, prednostni nižji odmerki, je treba ustrezen odmerek ivermektina še določiti.