Kateri dejavniki vplivajo na zadosten odmerek glukozamina?

Glukozamin sulfat je prehransko dopolnilo, za katerega se domneva, da zmanjšuje simptome bolečine, togosti in vnetja, povezanih z osteoartritisom. Medtem ko so številne večletne, s placebom nadzorovane študije velike populacije odkrile statistično pomembno izboljšanje simptomov artritisa pri bolnikih, ki so prejemali glukozamin sulfat po šestih tednih zdravljenja, je od leta 2011 le nekaj študij pokazalo pomembne stopnje izboljšanja pri bolnikih, zdravljenih z najpogostejša oblika dodatka, glukozamin hidroklorid (HCl). Ker Ameriška uprava za hrano in zdravila še ni začela ocenjevati varnosti ali učinkovitosti tega dodatka, pregled razpoložljivih znanstvenih podatkov o glukozaminu ni odkril pomembne stopnje individualne variabilnosti učinkovitega odmerka. Ni znakov, da so prilagoditve odmerka tipičnemu dnevnemu odmerku za odrasle 1.5 g glukozamin sulfata potrebne za prilagoditev starosti bolnika, zdravja ledvic, delovanja jeter, oslabelosti ali sočasnega režima zdravljenja.

Čeprav interakcije med zdravili z glukozaminom niso bile ugotovljene, so nekateri raziskovalci teoretizirali, da ima dodatek potencial za interakcijo z doksorubicinom, tenipozidom, etopozidom, varfarinom, zdravili za zniževanje krvnega sladkorja, insulinom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Kljub tem opozorilom o takih interakcijah niso poročali. Zaradi zmanjšanja resnosti bolečine in togosti so nekateri bolniki poročali, da so lahko zmanjšali uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil po nekaj tednih enkratnega dnevnega odmerka 1.5 g glukozamina.

Nekateri zdravniki priporočajo uporabo dnevnega odmerka glukozamina do 30 g na dan, razdeljenega v deljene odmerke. Redna uporaba 30 g odmerka glukozamina, tudi pri bolnikih s hudim artritisom, se na splošno šteje za pretirano. Rezultati študij z uporabo dvojnega standardnega 1.5 g dnevnega odmerka glukozamina niso odkrili statistično pomembnega izboljšanja nadzora simptomov, čeprav so višji odmerki povečali pojavnost redkih stranskih učinkov na prebavilih, kot so slabost in plini ter glavoboli. Povečanja na standardni odmerek niso priporočljiva.

V znanstveni skupnosti ni soglasja o mehanizmu delovanja, s katerim lahko glukozamin sulfat pomaga zmanjšati simptome artritisa. Kljub teoretičnim trditvam, da lahko dodatek pomaga preprečiti poškodbe vezivnega tkiva, je malo dokazov, ki podpirajo te trditve. Nekateri raziskovalci so predlagali, da čeprav dajanje enkratnega odmerka glukozamina povzroči majhen učinek, lahko kumulativni odmerki spodbudijo sintezo protivnetnih proteoglikanov ali pa povzročijo zmanjšanje katabolne aktivnosti hondrocitov, ki pomagajo zaščititi sklepne hondrocite in matriks celičnega hrustanca. Glukozamin lahko tudi spodbudi proizvodnjo hialuronske kisline, kar pomaga zmanjšati vnetje s povečanjem mazanja sklepov in zaviranjem liposomskih encimov, ki so odgovorni za razgradnjo hrustanca. Od leta 2011 so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, ali in kako glukozamin sulfat pomaga pri simptomih artritisa.