Kateri dejavniki vplivajo na zadosten odmerek cisplatina?

Na zadosten odmerek cisplatina vpliva veliko dejavnikov, kot so velikost bolnika, stanje, ki ga zdravimo, bolnikova reakcija na zdravilo in druga zdravila, s katerimi se kombinira. Odmerek cisplatina se lahko zmanjša, če ima bolnik težave z ledvicami. Priporočeni odmerek cisplatina za raka sečnega mehurja je med 50 in 70 miligramov (mg) na kvadratni meter (m2) telesne velikosti. Ta odmerek se poveča za večje bolnike ali tiste, ki so odporni na njegove učinke. Odmerki za druga stanja, kot je rak materničnega vratu, se razlikujejo glede na to, s katerim zdravilom se uporablja v kombinaciji.

Velikost bolnika je glavni dejavnik pri določanju pravilnega odmerka cisplatina. Večina odmerkov je navedenih na m2 telesne velikosti. Na primer, bolnik, ki jemlje zdravilo proti raku mod, potrebuje 20 mg na vsak m2 velikosti. Če je bolnik velik 2 m2, bo potreboval 40 mg. Bolnik, velik 1.5 m2, potrebuje odmerek 30 mg.

Različni odzivi bolnikov na zdravljenje lahko določijo pravilen odmerek cisplatina. Odmerek za nevroblastom je 60 do 100 mg na m2. Večina zdravil proti raku se daje v največjem možnem odmerku, ne da bi pri bolniku povzročili resne stranske učinke. Dva bolnika enake velikosti bi lahko dobila različne odmerke, če se eden slabše odzove na zdravilo. Vsi odmerki morajo še vedno spadati v navedeno območje, da so učinkoviti in varni.

Specifične vrste raka se pogosto zdravijo z različnimi količinami zdravila. Na primer, potreben odmerek cisplatina pri raku mehurja je 50 do 70 mg na m2. Bolniki z nedrobnoceličnim pljučnim rakom potrebujejo odmerek med 60 in 100 mg na m2 telesne velikosti. Rak mod zahteva veliko manjši odmerek 20 mg na m2. Večina odmerkov za različne vrste raka ne presega 100 mg na m2 telesne velikosti.

Kombinirano zdravljenje se običajno uporablja pri bolnikih z rakom, kar lahko vpliva na zahtevani odmerek cisplatina. Bolniki z rakom materničnega vratu, ki jemljejo zdravilo z radioterapijo, potrebujejo odmerek 40 mg na m2. Če se zdravilo kombinira s paklitakselom, se zahtevani odmerek cisplatina poveča na 75 mg na m2. Druga zdravila za kemoterapijo v kombinaciji s cisplatinom lahko spremenijo zahtevani odmerek na 50 mg na m2.

Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, je treba odmerek zmanjšati. Delovanje ledvic se meri z očistkom kreatinina pri bolniku. Če ima bolnik očistek kreatinina med 10 in 50 mililitri na minuto (ml/min), potrebuje 75 odstotkov običajnega odmerka cisplatina. Bolnikom z očistkom kreatinina pod 10 ml/min je treba dati polovico običajnega odmerka.