Na prognozo raka prostate vpliva več dejavnikov, vključno s stopnjo raka, kako nenormalen ali agresiven je rak in splošno zdravje prizadete osebe. Z zdravljenjem nekateri moški ozdravijo od raka prostate, drugi pa ne. Okrevanje pa ne zagotavlja, da se bolezen ne bo ponovila. Poleg tega lahko tisti, ki se ne morejo ozdraviti raka prostate, opravijo hormonsko terapijo za podaljšanje življenja.
Glavni dejavnik, ki vpliva na prognozo raka prostate, je stadij ali obseg raka. Če se rak razširi preko prostate, ga je lahko težje zdraviti. Obstajajo štiri stopnje raka prostate, od katerih ima vsaka določene značilnosti. Na splošno je stopnja I, ko se rak nahaja samo v prostati, stopnja II je, ko je rak napredoval, vendar se še vedno nahaja samo v prostati, stopnja III pa je, ko se je rak razširil izven prostate, morda celo na semenskih mehurčkov. Stopnja IV je, ko se rak razširi na druga področja telesa.
Ocena Gleason ali merilo, kako nenormalen ali agresiven je rak, je še en dejavnik, ki vpliva na prognozo raka prostate. Dejansko je ocena Gleason eden od elementov, ki ga zdravnik upošteva pri določanju stopnje bolezni. Ocena Gleason je vsota dveh Gleasonovih ocen, ocen na lestvici od 1 do 5, ki se dodelijo celicam, odvisno od tega, kako nenormalne so videti. Ocena Gleason 5 kaže na večje tveganje za ponovitev.
Morda je veliko celic z različnimi ocenami Gleason, zato sta dve oceni, uporabljeni za izračun Gleasonove ocene, dve najbolj razširjeni oceni med celicami. Ker je ocena Gleason na lestvici od 1 do 5, je ocena Gleason na lestvici od 2 do 10. Ocena Gleason med 2 in 4 predstavlja nizko stopnjo, manj agresiven rak; ocena med 5 in 7 predstavlja raka srednje stopnje; in ocena med 8 in 10 predstavlja rak visoke stopnje, bolj agresiven. Visoka ocena Gleason kaže na večjo verjetnost, da se je rak razširil izven prostate.
Splošno zdravje lahko vpliva tudi na prognozo raka prostate. To je zato, ker lahko zdravstvene razmere omejijo vrsto zdravljenja, ki ga lahko prizadeta oseba izvaja. Čeprav nekateri moški ne bodo potrebovali zdravljenja raka prostate, se lahko omejen obseg možnosti zdravljenja izkaže za neugodno za druge.