Kateri dejavniki vplivajo na prognozo kronične limfocitne levkemije?

Za kronično limfocitno levkemijo (KLL), eno najpogosteje diagnosticiranih levkemij na zahodni polobli, ni zdravila. Bolezen lahko napreduje zelo počasi, traja več let, preden zahteva zdravljenje, ali pa je agresivna in zahteva takojšnjo intervencijo. Na prognozo kronične limfocitne levkemije vpliva več dejavnikov, vključno s kliničnimi oznakami, serumskimi markerji in bolnikovim splošnim zdravstvenim stanjem.

KLL je rak, pri katerem kri proizvaja preveč limfocitov. Vzrok za KLL ni znan, čeprav so znanstveniki ugotovili, da nagnjenost k razvoju KLL ni podedovana lastnost. Spremembe strukture DNK pri KLL se zgodijo po rojstvu bolnika, ne pred rojstvom. To vodi raziskovalce do prepričanja, da lahko KLL povzroči spremembe DNK.

Klinične oznake so sestavljene in predstavljajo oceno stopnje od stopnje 0 do stopnje V. Povprečna prognoza kronične limfocitne levkemije za stopnjo 0 je 150 mesecev, medtem ko je za stadij V 19 mesecev. V razponu vseh stopenj pride v poštev tudi splošno zdravje in odziv na zdravstveno oskrbo. Spol in starost bolnika sta tudi dejavnika, ki se upoštevata pri izračunu klinične oznake za prognozo kronične limfocitne levkemije.

Limfocitni test se običajno opravi v šestmesečnih intervalih po začetni diagnozi. Podvojitev limfocitov v katerem koli šestmesečnem obdobju običajno sproži priporočilo za začetek zdravljenja. Starost bolnika vpliva na prognozo, ker bo starejši bolnik slabše prenašal agresivno zdravljenje.

Serumski markerji kažejo tudi splošno preživetje, neodvisno od drugih dejavnikov. Nižja kot je serumska stopnja, večja je možnost za dolgotrajno remisijo in preživetje. Višja serumska stopnja skrajša predvideno stopnjo preživetja.

Prognoza kronične limfocitne levkemije je odvisna tudi od tega, ali gre za novo diagnozo ali za ponovitev po remisiji bolnika. Poleg tega spremembe v določenih označevalcih DNK vplivajo na prognozo. Nekateri primeri KLL sčasoma postanejo limfom, ko je napoved prilagojena za novo vrsto raka. Splošno splošno zdravje je pomemben dejavnik pri prognozi vseh vrst raka, vključno s kronično limfocitno levkemijo. Bolniki, ki so mlajši, imajo ustrezno težo in nimajo drugih zdravstvenih težav, se običajno bolje počutijo med zdravljenjem raka kot bolniki s slabim splošnim zdravstvenim stanjem.