Kateri dejavniki vplivajo na odmerjanje Voltarena®?

Tako kot drugi člani skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) se tudi Voltaren® običajno uporablja peroralno za zdravljenje vnetja, bolečine in zvišane telesne temperature, deloma s selektivno inhibicijo ciklooksigenaze tipa XNUMX in tipa XNUMX. Negativne reakcije na to zdravilo se lahko povečajo v pogostnosti in resnosti, ko se trajanje zdravljenja in raven odmerka povečata, zato je za učinkovito zdravljenje simptomov priporočljivo uporabljati najnižji možni odmerek v najkrajšem časovnem obdobju. Številni dejavniki lahko vplivajo na ustrezen odmerek Voltarena®, kot so bolnikova starost, zdravje jeter, delovanje ledvic, trenutni režim zdravljenja in stanje, ki ga je treba zdraviti.

Pri uporabi zdravila Voltaren® za zdravljenje bolečine, togosti in vnetja hudega osteoartritisa je priporočeni začetni odmerek Voltarena® pri odraslih 100 do 150 mg na dan v dveh do treh deljenih odmerkih. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je priporočljiv višji začetni dnevni odmerek Voltarena® od 150 do 200 mg, tudi v deljenih odmerkih, da se zmanjša tveganje za neželene učinke na prebavilih. Bolnikom, ki prejemajo to zdravilo za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, je treba dati začetni odmerek Voltarena® 100 do 125 mg v štirih deljenih odmerkih vsak dan, po potrebi pa je dovoljen dodatni vzdrževalni odmerek 25 mg pred spanjem. Začetni odmerek Voltarena® ali pogostost odmerjanja se lahko poveča po prvem tednu zdravljenja, če začetni odmerek ne zadošča za obvladovanje simptomov.

Čeprav je možno, da bodo pediatrični, geriatrični ali oslabljeni bolniki potrebovali nižje ravni tega zdravila, od leta 2011 ni bila opravljena nobena dokončna raziskava o prilagoditvah odmerka pri teh populacijah. Čeprav bi bolnikom z zmanjšanim delovanjem jeter lahko koristili nižji začetni odmerki, trenutno ni priporočil za odmerjanje zdravila Voltaren® pri bolnikih z jetrno insuficienco. Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic verjetno ne bodo potrebovali nižjih odmerkov zaradi zmanjšanega očistka zdravila iz krvnega obtoka, vendar bi morali prejeti najmanjši možni odmerek, da bi zmanjšali tveganje za nadaljnjo poškodbo ledvic.

Interakcije z zdravili Voltaren® predstavljajo veliko tveganje, zato je pri vseh bolnikih, ki jemljejo zdravilo, potrebna skrbna ocena obstoječih in novih zdravljenj. Bolniki, ki se zdravijo z antikoagulanti, morajo prejemati redne hematološke preiskave za ugotavljanje učinkov vseh prilagoditev odmerka Voltarena® na agregacijo trombocitov. Varfarina, metotreksata, zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE), furosemida, ciklosporina, litija in zdravil, ki vplivajo na nivoje jetrnih encimov citokroma P450 2C9, nikoli ne smete kombinirati z zdravilom Voltaren®. Bolniki s hudo astmo ali pri katerih so se pojavile astmatične reakcije na zdravila aspirinskega tipa, se morajo izogibati tudi zdravljenju z zdravilom Voltaren®, saj lahko to kaže na povečano tveganje za resne bronhospazmične dogodke.

Voltaren® je blagovna znamka zdravila diklofenak, zdravila (NSAID), znanega kot 2-(2,6-dikloranilino) fenilocetna kislina. Bolniki morajo skrbno razmisliti o uporabnosti zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v primerjavi z alternativnimi zdravili, saj ta zdravila predstavljajo veliko tveganje za zdravje. Ti neželeni učinki vključujejo srčni infarkt, možgansko kap, srčno-žilno trombozo, katastrofalno notranjo krvavitev, visok krvni tlak, kongestivno srčno popuščanje, perforacijo prebavil, hudo poškodbo ledvic, hudo poškodbo jeter, usodna stanja kože in anafilaksijo.