Kateri dejavniki vplivajo na odmerek zdravila Reglan®?

Reglan®, ki se prodaja tudi pod generičnim imenom metoklopramid hidroklorid, se uporablja za zdravljenje diabetične gastropareze ali diabetične želodčne zastoje, kot tudi za preprečevanje slabosti in bruhanja pri bolnikih, ki se zdravijo s kemoterapijo. Zdravilo se uporablja tudi kot pomoč pri radioloških preiskavah, kadar lahko moti zapoznelo praznjenje želodca, in pri intubacijah tankega črevesa, ko cev ne more preiti pilorusa. Zahteve za odmerjanje so odvisne od stanja, ki ga to zdravilo zdravi. Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic bodo morda potrebovali prilagoditev odmerka zdravila Reglan® zaradi razlik v hitrosti, s katero presnavljajo in izločajo zdravilo in njegove presnovke.

Bolnikom, ki prejemajo zdravilo Reglan® za preprečevanje slabosti in bruhanja, povezanih s kemoterapijo, je treba zdravilo dati intravensko pol ure pred zdravljenjem in v obdobju, ki ni krajše od 15 minut. Po potrebi se lahko izvede dodatni tečaj dve uri, štiri ure, sedem ur, 10 ur in 13 ur zatem. Kadar se uporabljajo zdravila, ki povzročajo slabost, kot sta dekarbazin ali cisplatin, mora biti odmerek zdravila Reglan® za prva dva odmerka 2 mg na 2.2 lbs (1 kg) telesne teže. Za uporabo z manj neprijetnimi zdravili lahko zadostuje odmerek 1 mg na 2.2 lbs (1 kg). Če ima bolnik akutno distonično reakcijo na zdravilo, mora intramuskularna injekcija 50 mg difenhidramin hidroklorida nadzorovati simptome.

Pri uporabi zdravila za preprečevanje slabosti in bruhanja po okrevanju po anesteziji, ga je treba dajati z intramuskularno injekcijo proti koncu kirurškega posega. Odmerek zdravila Reglan® za odrasle za pooperativno slabost je 10 mg. Nekaterim bolnikom lahko koristijo odmerki do 20 mg.

Reglan® se lahko uporablja za olajšanje nekaterih postopkov v spodnjem delu črevesja. Če zapoznela evakuacija želodca preprečuje radiološko preiskavo, lahko zadostuje dajanje zdravila z intravensko kapljanjem v obdobju dveh minut. Odrasli bolniki naj prejmejo 10 mg odmerek zdravila Reglan®, bolniki, stari od 14 do 2.5 let, pa od 5 do 0.1 mg. Priporočeni odmerek zdravila Reglan® za bolnike, mlajše od šest let, je 2.2 mg na 1 lbs (10 kg) telesne mase. Enak pristop se lahko uporabi za olajšanje običajne intubacije tankega črevesa, če cev ni prešla pilorusa v XNUMX minutah.

Te smernice za odmerjanje bo morda treba spremeniti pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic. To je opredeljeno kot očistek kreatina (CrCl) manj kot 40 ml na minuto. Prilagoditev odmerka zdravila Reglan® naj ne bi bila potrebna pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter.