Kateri dejavniki vplivajo na odmerek vardenafila?

Vardenafil, znan tudi pod blagovno znamko Levitra, se uporablja za zdravljenje erektilne disfunkcije. Medtem ko je običajno priporočeni začetni odmerek vardenafila 10 mg, vzet eno uro pred spolno aktivnostjo, lahko številni dejavniki povečajo ali znižajo ta odmerek. Spremenljivke, kot so starost, zdravstveno stanje in druga zdravila bolnika, lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka, kot tudi pojavnost neprijetnih stranskih učinkov. Če so učinki nizkega začetnega odmerka varedenafila nezadovoljivi, bo morda treba odmerek prilagoditi navzgor. Po navedbah proizvajalca vardenafila pogostost odmerjanja ne sme biti večja od enega na dan.

Vardenafil je po svoji aktivnosti in kemični strukturi izjemno podoben sildenafil citratu, zdravilu, ki se prodaja pod blagovno znamko Viagra®. Tako vardenafil kot sildenafil citrat sta člana razreda zdravil, znanih kot zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Tveganja vardenafila so skoraj enaka kot pri drugih zdravilih iz te družine, vključno s stranskimi učinki, kot so slabost in, redko, fotosenzitivnost, bolečine v hrbtu, bolečine v trebuhu, zamegljen vid, edem obraza, bolečine v očeh, hiter srčni utrip, nizek krvni tlak , izpuščaj, srbenje, bolečine v mišicah in sklepih ali boleča erekcija, ki traja več kot štiri ure. Resni, a redki neželeni učinki vključujejo nenadno gluhost ali srčni napad. Ker lahko večji odmerek vardenafila poveča pojavnost in resnost teh neželenih učinkov, je na začetku zdravljenja bolje uporabiti nizek odmerek.

Bolniki, ki jemljejo druga zdravila, se morajo pred jemanjem vardenafila pogovoriti o možnih interakcijah z zdravili s svojim zdravnikom, saj so številne interakcije lahko resne ali usodne. Interakcije z zdravili med nitrati in zdravilom lahko povzročijo potencialno usoden padec krvnega tlaka. Opazili so tudi, da zaviralci alfa alfuzosin, doksazosin, prazosin, tamsulozin in terazosin, ki se včasih uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka ali benigne hiperplazije prostate, poslabšajo krvni tlak in znižujejo učinke vardenafila. Številna protiglivična zdravila na recept lahko povečajo raven zdravila v krvnem obtoku, zaradi česar je treba odmerek vardenafila prilagoditi navzdol. Če bolnik jemlje zdravila za srčno aritmijo kinidin, prokainamid, amiodaron ali sotalol, je treba uporabiti druga zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije, saj lahko kombinacija teh zdravil z vardenafilom povzroči izjemno nevarno srčno stanje, znano kot podaljšanje intervala QT.

Pri dajanju vardenafila bolniku, ki jemlje zdravila, ki vplivajo na jetrni encim citokrom P450, bo morda treba prilagoditi odmerek za kompenzacijo. Zaradi vloge tega jetrnega encima pri presnovi zdravila je treba pri bolnikih z oslabljenim delovanjem jeter uporabiti nižji začetni odmerek vardenafila. Pri mnogih od teh bolnikov lahko zadostuje začetni odmerek že 2.5 mg.