Dejavniki, ki vplivajo na odmerjanje digoksina, vključujejo težo in starost ter kar je najpomembnejše, raven bolnikov v krvi kot odziv na dajanje zdravila. Oblika zdravila je dodaten, kritičen premislek pri določanju količine uporabljene. Nadalje, okvara ledvic dosledno zahteva odmerjanje na nižji ravni. Poleg tega nekatera zdravila zvišajo ali znižajo serumske ravni digoksina in lahko zahtevajo spremembe uporabljenih količin.
Vsi odmerki digoksina so namenjeni doseganju bolnikov v terapevtski serumski krvi, ne da bi povzročili toksičnost digoksina, kar je izjemno resno. To zdravilo je zelo koristno v pravih količinah in smrtonosno, če se uporablja v preveliki količini. Obstajajo splošne smernice za odmerjanje, vendar je individualni odziv tako raznolik, da nikoli ne bi smeli domnevati, da so primerni za vsakogar. Edini način, da se prepričate, da bolnik ne razvije dolgotrajne serumske toksičnosti, je redno testiranje ravni digoksina in ustrezno prilagajanje zdravila. To je še posebej pomembno na začetku zdravljenja, v vzdrževalni fazi pa so potrebni stalni pregledi.
Splošne smernice za odmerjanje digoksina temeljijo na starosti in teži. Večina bolnikov začne z višjim začetnim odmerkom, imenovanim nakladalni odmerek. Pomembno je omeniti, da oblika zdravila vpliva na specifično dano količino. Nižji odmerki so pogosti pri intravenski (IV) obliki zdravila.
Na primer, pri dvoletnem otroku je polnilni odmerek IV izračunan kot 30-50 mikrogramov (mcg) na kilogram (kg) teže. Nato je vzdrževalni IV odmerek 7.5-12 mcg/kg. V nasprotju s tem se peroralna suspenzija začne z nakladalnim odmerkom 35-60 mcg/kg, vzdrževalni odmerek pa je 10-15 mcg/kg.
Odrasli običajno jemljejo večje količine digoksina kot otroci z polnilni odmerki, ki se lahko gibljejo od 400 do 750 mcg, odvisno od oblike zdravila. IV, injekcije, tablete in kapsule, napolnjene s tekočino, so oblike, ki so na voljo za odrasle. Kapsule in injicirane ali IV oblike zdravila se običajno vzamejo v manjših mikrogramskih količinah. Teža še vedno vpliva na celotno dano količino, vendar tudi koncentracija v serumu, ki pomaga zdravnikom obvestiti, ali je bolnikov odziv v terapevtskem območju. Povprečni odmerek za odrasle je lahko 125-500 mcg na dan, odvisno od vseh teh dejavnikov.
Okvara ledvic vpliva na odmerjanje digoksina, ker omejuje, kako hitro se zdravilo odstrani iz telesa. Standardna smernica je zmanjšati polnilni odmerek za 50 % pri bolnikih s težavami z ledvicami. Količina vzdrževanja je 25-75 % normalne. Ravni kreatinina se skrbno ovrednotijo, da se določena ledvična bolezen ne poslabša. S temi priporočili bi večina odraslih verjetno porabila približno 125 mcg na dan.
Drug vpliven dejavnik pri odmerjanju digoksina so zdravila, ki lahko reagirajo z njim. Serumske ravni zdravila lahko zvišajo diuretiki, zdravila za srce, kot sta verapamil in amiodaron, ter benzodiazepin, alprazolam. Nasprotno pa lahko nekateri antibiotiki, antacidi in zdravila za ščitnico zmanjšajo koncentracijo digoksina v serumu in zahtevajo povečane njegove količine, da ostanejo v terapevtskem območju.