Kateri dejavniki vplivajo na hitrost intravenske infuzije?

Hitrost intravenske (IV) infuzije – običajno izražena v kubičnih centimetrih (cc) ali mililitrih (ml) na uro – je del zdravnikovega recepta za tekočino ali zdravilo, ki ga je treba dajati. V ameriških bolnišnicah se večina IV tekočin infundira z računalniško IV črpalko, da se zagotovi natančnost. IV črpalke pa ne črpajo tekočine na silo v krvni obtok. Namesto tega omogočajo infundiranje zdravila s predpisano hitrostjo intravenske infuzije kljub relativni višini IV vrečke in sprožijo alarm, da obvestijo negovalno osebje, če ne more vkapati te količine. Številni dejavniki lahko vplivajo na predpisano ali dejansko hitrost intravenske infuzije, vključno z merilnikom IV kanile, lokacijo IV kanile, stanjem pacientovih žil in bolnikovim fizičnim stanjem.

Merilnik IV kanile ali premer katetra lahko omeji hitrost intravenske infuzije. Večje številke merilnikov kanil z manjšim premerom imajo manjše največje hitrosti infundiranja kot kanile z veliko izvrtino. Zaradi tega se velike kanile rutinsko nameščajo bolnikom s poškodbami, kirurškimi primeri in bolniki s presaditvijo, ki redno potrebujejo velike infuzije IV tekočin. Za bolnike, ki zelo hitro potrebujejo veliko količino IV tekočine, lahko velike kanile zlahka prenesejo liter ali več tekočine, infundirane v nekaj minutah, z napihnjeno manšeto okoli IV vrečke, da prisilijo infuzijo tekočine nad tisto, kar bi vnesla gravitacija in odprta črta. V odsotnosti IV črpalke lahko gravitacija vpliva na hitrost intravenske infuzije, merjeno z višino IV vrečke nad pacientovim srcem.

Drug dejavnik, ki lahko vpliva na hitrost intravenske infuzije, je lokacija IV kanile. Bolj periferna kot je namestitev IV, počasnejša je največja hitrost infuzije, saj so vene manjše dlje od srca. Tako lahko IV, nameščen v roko, prenese manj volumna tekočine kot tisti, ki je nameščen v antekubitalni fosi, znani tudi kot notranji komolec. Periferni IV v dlaneh ali rokah lahko povzročijo tudi občasne prekinitve infuzije, ko bolniki uporabljajo roke in stiskajo krvne žile ali če je kateter za intravensko vbrizgavanje nehote nameščen ob venski ventil. Osrednje linije, kot so tiste, ki so nameščene v subklavijski veni blizu sprednjih ključnic ali ključnic, lahko varno sprejmejo višjo hitrost intravenske infuzije kot periferne linije z manjšo možnostjo prekinitve.

Bolnikova diagnoza lahko tudi omeji predpisano hitrost intravenske infuzije, da bi se izognili tveganim zapletom. Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem (CHF), boleznijo ledvic ali drugimi boleznimi, ki zahtevajo omejitev tekočine, potrebujejo počasnejšo intravensko infuzijo. Nazadnje, nekatera IV zdravila – kot so raztopine za kemoterapijo – je mogoče infundirati le z določeno hitrostjo, da jih telo varno prenaša.