Katere so različne vrste zdravljenja vitiliga?

Vitiligo je stanje, pri katerem deli kože izgubijo ali ne proizvajajo melanina, pigmenta, ki koži daje barvo. Samo stanje ne predstavlja takojšnjih zdravstvenih težav, vendar lahko prizadeta koža, ki je večkrat izpostavljena sončni svetlobi, zlahka opeče in pri nekaterih ljudeh povzroči raka. Na voljo je veliko različnih načinov zdravljenja vitiliga, postopki pa so odvisni od lokacije in resnosti simptomov. Dermatologi lahko zdravijo lokaliziran vitiligo z ultravijolično (UV) svetlobo, laserji, steroidi in kremami za lokalno uporabo. Pri razširjenih težavah se lahko zdravniki odločijo za operacijo ali odstranijo preostali melanin iz zdrave kože, da izenačijo barvo.

Blage izgube pigmentacije na obrazu, rokah, stopalih in komolcih običajno ni treba zdraviti. Ljudje, ki jih skrbi estetika, lahko s kozmetičnimi izdelki prekrijejo rahle lise kože. Dermatologi lahko svojim pacientom pomagajo pri odločitvi, kateri izdelki so najprimernejši za njihova specifična stanja. Poleg ličil je običajno pomembno, da ljudje z blagim vitiligom vedno nosijo zaščito pred soncem, ko so na prostem, da se zaščitijo pred opeklinami in poslabšanjem izgube pigmentacije.

Nekateri se odločijo za zdravljenje vitiliga, da obnovijo pigmentacijo na koži. Dermatologi lahko dajejo terapijo z UV svetlobo dva do trikrat na teden več mesecev, da se pigment postopoma povrne na prizadete lise. UV žarnica z optičnimi vlakni se uporablja za usmerjanje UV sevanja na določena področja kože. Sčasoma so UV tretmaji običajno učinkoviti pri temnenju kože do skoraj normalne barve.

Zdravniki lahko uporabljajo tudi specializirane laserje, ki oddajajo zelo koncentrirane žarke UV svetlobe. Laserska terapija velja za varnejšo in učinkovitejšo od običajnih UV zdravljenja, čeprav so postopki lahko izjemno dragi in jih morajo izvajati visoko usposobljeni dermatologi. Bolniki, ki so lahko podvrženi laserski terapiji, potrebujejo manj in manj pogosto zdravljenje vitiliga kot tisti, ki prejemajo standardno UV terapijo. Da bi preprečili trajne poškodbe kože, se posameznikom običajno naroči, naj se izogibajo neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi pred in po obeh vrstah zdravljenja vitiliga.

Bolniki z velikimi madeži bele kože na obrazu ali vratu morda niso upravičeni do svetlobnega in laserskega zdravljenja vitiliga. Namesto tega lahko dermatologi predpišejo lokalna mazila, ki pomagajo zatemniti poškodovana območja in ustaviti širjenje vitiliga. Mazila z visoko močjo, ki vsebujejo vitamin D in imunosupresivna zdravila, se po priporočilih dermatologa lahko uporabljajo vsak dan več tednov ali mesecev. Včasih so predpisane topikalne steroidne kreme in peroralna zdravila, ki vsebujejo prednizon, vendar se zdravniki takim zdravilom običajno izogibajo, ker lahko steroidi telesu povzročijo več škode kot koristi.

Kirurški posegi se redko izvajajo za zdravljenje vitiliga. Če so prizadete velike površine obraza ali vratu, lahko kirurg odstrani zdravo kožo z drugega dela telesa in jo presadi na svoje mesto. Oseba, katere telo je močno prizadela vitiligo, bo morda morala opraviti postopek depigmentacije. Običajno se obravnava kot zadnja možnost, trajna metoda za izravnavo obarvanosti kože in se izvaja le, ko pacient popolnoma razume posledice postopka. Kremo z visoko močjo nanesemo na zdravo kožo vsak dan več mesecev, da popolnoma odstranimo melanin, tako da celotno telo ostane enakomerno belo.