Katere so različne vrste zdravljenja varikokele?

Varikokela je zdravstveno stanje, pri katerem se žile v mošnjici povečajo zaradi slabega pretoka krvi. To je običajno stanje, ki je običajno neškodljivo in zato ne zahteva nobenega zdravljenja, razen jemanja zdravil proti bolečinam ali nošenja skrotalne podpore za lajšanje pritiska. Vendar pa obstajajo določene okoliščine, v katerih bi lahko oseba potrebovala zdravljenje varikokele, na primer, če pride do atrofije, bolečine ali težav s plodnostjo. Kadar obstaja potreba po zdravljenju varikokele, lahko izbirate med dvema različnima metodama: operacijo ali embolizacijo. Obe metodi zdravljenja preusmerita kri stran od razširjenih ven.

Obstajata dve vrsti kirurških posegov za zdravljenje varikokele: odprta operacija in laparoskopska kirurgija. Uporaba odprte kirurgije je pogostejša od laparoskopske kirurgije, ker je slednja bolj tvegana in ima malo prednosti. Med odprto operacijo urolog naredi rez skozi trebuh ali dimlje in zaveže razširjene žile. Pri laparoskopski operaciji urolog vstavi medicinski instrument, znan kot laparoskop, za ogled in izvedbo postopka. Obe operaciji se običajno izvajata ambulantno s splošno anestezijo.

Embolizacija je druga izbira zdravljenja varikokele. Urolog vstavi kateter v veno skozi pacientovo dimlje ali vrat in z rentgenskim žarkom pomaga pri vodenju instrumentov skozi to cev. Urolog vstavi majhno tuljavo v razširjeno veno, da blokira in preusmeri kri. Tako kot operacija varikokele se tudi embolizacija izvaja ambulantno, čeprav ne zahteva anestezije; raje uporablja sedacijo.

Kot ambulantni poseg, bolnik po zdravljenju varikokele ne potrebuje bivanja v bolnišnici. Ko gre bolnik domov, bo moral na predelu obdržati led, da zmanjša oteklino; poleg tega lahko nosi skrotalno oporo, da ublaži morebitno nelagodje ali bolečino. Čas okrevanja se pri vsakem postopku razlikuje. Operacija traja dlje, da si opomore od embolizacije, pri čemer bolnik potrebuje čas okrevanja od dveh do šestih tednov. Ker je rez po embolizaciji manjši kot pri operaciji, je čas okrevanja krajši, večina bolnikov okreva v nekaj dneh.

Zdravljenje varikokele lahko lajša bolečine, vendar na splošno ni zagotovila, da izboljša plodnost, čeprav se lahko število semenčic poveča. Poleg tega zdravljenje tudi ne izboljša atrofije, razen če je bil poseg opravljen dovolj zgodaj v mladostništvu pacienta. Kot vsak medicinski poseg ima tudi zdravljenje varikokele svoj delež zapletov. Ti zapleti vključujejo atrofične testise, krvne strdke in okužbe.