Rabdomioliza je stanje, pri katerem pride do razpada skeletnih mišic. To je lahko posledica številnih vzrokov, vključno z zmečkanimi poškodbami, naporno vadbo, drogami in okužbami. Voda se premika v poškodovane mišične celice in vsebina celic se sprosti v obtok, kar vodi do težav, kot so odpoved ledvic in strjevanje krvi. Zdravljenje rabdomiolize na splošno vključuje rehidracijo za vzdrževanje ravnotežja tekočin v telesu, dajanje alkalnih snovi, da preprečimo, da bi urin postal preveč kisl, in transfuzije krvi za preprečevanje strjevanja krvi. Kirurgija se včasih uporablja v zgodnjih fazah za odstranitev področij močno poškodovanih mišic, preden se pojavijo težave.
Propadanje mišic, opaženo pri rabdomiolizi, je bilo prvotno prepoznano v drugi svetovni vojni, ko so bili ljudje med bombardiranjem zmečkani pod podrtimi zgradbami. Ko se mišične celice razgradijo, se elektroliti, kot so kalij, fosfat in sulfat, sprostijo v krvni obtok, voda pa se iz krvi premakne v celice. Sproščeni elektroliti lahko strupeno vplivajo na ledvice in povzročijo razširjeno strjevanje krvi, kar vodi do odpovedi drugih organov. Manjši volumen krvi zaradi izgube vode pomeni premajhen pretok krvi skozi ledvice, kar dodatno poveča tveganje za odpoved ledvic. Zdravljenje rabdomiolize običajno vključuje popravljanje nenormalnega ravnovesja tekočin in elektrolitov v telesu, preden se pojavijo življenjsko nevarni zapleti.
V začetnih fazah zdravljenja rabdomiolize se za vzdrževanje volumna krvi dajejo tekočine, ki se dajejo v veno. Če je bolnik doživel nesrečo, se hkrati oskrbi morebitne resne poškodbe ter ohranijo dihalne poti in dihanje. Kjer je ud prizadel obsežno drobljenje, ga včasih amputirajo, preden se pojavijo učinki rabdomiolize. Manjša področja močno poškodovane mišice lahko kirurško odstranimo tudi kot preventivno obliko zdravljenja rabdomiolize.
Med zdravljenjem z rabdomiolizo bodo morda potrebne alkalne snovi, kot je natrijev bikarbonat, saj se je izkazalo, da manj kislost urina pomaga preprečiti odpoved ledvic. Natrijev bikarbonat se daje intravensko, v veno, skupaj z drugimi tekočinami. Če je količina kalija v krvi previsoka, lahko to prepreči normalno delovanje srca. Visoke ravni kalija je mogoče zdraviti tudi z intravenskim natrijevim bikarbonatom, skupaj z glukozo, insulinom in drugimi zdravili. Če se ravni ne izboljšajo, bo morda potrebna ledvična dializa.
V primerih, ko se začne obsežno strjevanje krvi, znano kot diseminirana intravaskularna koagulacija ali DIC, lahko to povzroči poškodbe tkiv in organov po celem telesu. Strjevanje blokira oskrbo s krvjo v tkivih in ko se porabijo vse strjevalne snovi v krvi, pride do krvavitev s krvavitvami iz različnih delov telesa. Zdravljenje rabdomiolize za preprečevanje zapletov DIC vključuje dajanje transfuzij svežih krvnih produktov za stabilizacijo stanja.