Katere so različne vrste zdravljenja postherpetične nevralgije?

Običajno različne vrste zdravljenja postherpetične nevralgije vključujejo peroralna, lokalna zdravila in zdravila za injiciranje ter zdravljenje za stimulacijo živcev. Postherpetična nevralgija se pojavi kot zaplet virusa skodle. Skodle so drugi pojav noric ali virusa noric.
Na splošno, ko posameznik zboli za norice, del virusne okužbe ostane v telesu in ostane v mirovanju v živčnih celicah. Leta pozneje lahko pride do ponovne aktivacije virusa, kar povzroči herpes zoster ali skodle. Razen če je oseba kdaj v življenju imela norice, ne more dobiti skodle.

Na splošno simptomi postherpetične nevralgije vključujejo boleče pekoče, ostre ali prebadajoče bolečine, ki se nahajajo globoko v tkivu ali koži. Poleg tega se lahko pojavi občutljivost na temperaturne spremembe ali dotik in srbenje. Včasih se opazita glavobol in odrevenelost ter mišična oslabelost. Pogosto morata zdravnik in bolnik sodelovati in eksperimentirati z več metodami lajšanja bolečin zaradi zahtevne narave stanja. Čeprav je zdravljenje postherpetične nevralgije frustrirajoče, je običajno uspešno pri lajšanju večine bolečine, vendar je popolna rešitev včasih nedosegljiva.

Antidepresivi so pogosto vključeni v načrt zdravljenja postherpetične nevralgije. Čeprav mnogi bolniki, ki doživijo postherpetično nevralgijo, niso depresivni, antidepresivi vplivajo na možganske kemikalije, kot sta norepinefrin in serotonin, ki igrata pomembno vlogo pri tem, kako telo in možgani razlagajo bolečino. Običajno so pri zdravljenju postherpetične nevralgije predpisani antidepresivi manjši, kot bi bili, če bi jih predpisali pri zdravljenju depresije. Poleg tega lahko antidepresivi zagotovijo dodatno korist pri dvigu razpoloženja, saj lahko huda bolečina pri nekaterih bolnikih prispeva k občutku brezupnosti in depresije.

Včasih se za zdravljenje postherpetične nevralgije uporablja injicirana kortikosteroidna zdravila. Običajno se steroid injicira neposredno v območje v bližini hrbtenjače in okoli nje, da ublaži vztrajno bolečino. Zdravljenje skodle s steroidi za injiciranje se običajno ne izvaja, dokler ne izginejo vse pustularne kožne manifestacije, povezane z boleznijo. Vbrizgavanje zdravila v tkivo, preden se mehurji popolnoma odstranijo in preden se vsa odprta območja popolnoma zaprejo, ogroža bolnika za razvoj sekundarne okužbe in poškodbe tkiva.

Velikokrat so zdravila proti bolečinam na osnovi opioidov predpisana v povezavi z drugimi terapijami zaradi resnosti bolečine pri skodle. Čeprav lahko ta zdravila povzročijo odvisnost, je tveganje na splošno majhno. Zdravila proti bolečinam na recept so pogosto učinkovita v kombinaciji z lokalnimi kožnimi obliži, ki vsebujejo zdravila, ki lajšajo bolečino, kot sta lidokain ali kapsaicin. Poleg tega se zdravila proti bolečinam pogosto uporabljajo v povezavi z električno stimulacijo živcev pri zdravljenju postherpetične nevralgije. Pogosto naj bi stimulacija živcev, ki uporablja majhne električne impulze, dostavljene na živčne poti, stimulirala endorfine, naravno zdravilo proti bolečinam v telesu, ki lahko lajša hude bolečine.