Katere so različne vrste zdravljenja obrazne paralize?

Zdravljenje paralize obraza vključuje protiinfekcijska zdravila, električno stimulacijo in fizikalno terapijo, skupaj z drugimi načini zdravljenja, odvisno od tega, ali je stanje posledica okužbe, možganske kapi, travmatske poškodbe ali nenormalne rasti celic. Ponudniki zdravstvenih storitev med potekom bolezni uporabljajo določene oblike zdravljenja paralize obraza, druga zdravljenja pa zahtevajo zadostno celjenje pred izvedbo. Zdravniki ocenijo nastanek in trajanje paralize skupaj z možnimi vzroki bolezni in obsegom nepremičnosti. Fizične in verbalne ocene skupaj s krvnimi preiskavami in slikovnimi napravami zagotavljajo dokončno diagnozo.

Na stotine tisoč ljudi letno doživi stanje, znano kot Bellova paraliza. Bolezen je najpogosteje povezana z bakterijskimi ali virusnimi okužbami. Med infekcijskim procesom se vnamejo lobanjski in obrazni živci. Prizadeta stran obraza je na splošno povešena, bolniki pa ne morejo utripati ali zapreti prizadetega očesa, ne morejo nadzorovati slinjenja in se nasmehnejo. V tej situaciji je zdravljenje obrazne paralize sestavljeno iz obliža za zaščito prizadetega očesa, protiinfektivnih zdravil za boj proti povzročiteljem mikroorganizmov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali kortikosteroidov, ki zmanjšujejo vnetje in obrazne bolečine.

Večina ljudi, ki imajo to stanje, ozdravi v nekaj tednih, vendar nekateri bolniki popolnoma ozdravijo šele po mesecih. Poškodba živca se nikoli ne zaceli pri približno 1 odstotku bolnikov z Bellovo paralizo. Ti bolniki potrebujejo druge vrste zdravljenja obrazne paralize, tako kot tisti, ki imajo nepremičnost obraza zaradi poškodbe, možganske kapi ali tumorjev. Masaža izboljša cirkulacijo, hkrati pa stimulira prizadeto živčno in mišično tkivo. Fizikalna terapija združuje masažo, biofeedback in zrcalno terapijo, ki pacientom pomaga pri preusposabljanju in krepitvi oslabljenih mišic.

Zdravljenje paralize obraza z biofeedbackom ali povratno elektromiografijo (EMG) zazna impulzne signale, ki jih posredujejo različne obrazne mišice. Nekatere mišice so preaktivne, nekatere oddajajo majhne impulze, druge pa sploh ne prenašajo impulzov. Z uporabo teh informacij terapevti bolnike učijo različnih vaj, namenjenih krepitvi ohlapnih ali oslabljenih mišic. Pacienti izvajajo obrazne vaje, medtem ko se gledajo v ogledalo ali ko so povezani z napravo za biofeedback. Vsaka metoda spremlja napredek pacienta glede stimulacije določenih mišičnih skupin.

Mišice delujejo v parih – medtem ko se ena mišica raztegne, se druga mišica sprosti. Nevrologi pogosto uporabljajo injekcije onabotulinumtoxina A, ki je bolj znan pod blagovno znamko Botox®, za zdravljenje obrazne paralize kot sredstvo za sprostitev raztegnjenih mišic. S sproščanjem hiperaktivnih mišic nasprotna mišica pridobi sposobnost raztezanja. Nekateri nevrologi vključujejo električno stimulacijo kot del zdravljenja paralize. Po ustreznem času zdravljenja zdravniki stimulirajo mobilnost mišic in živčnega tkiva z uvedbo majhnih količin električnega toka.

V skrajnih primerih poškodb mišic in živcev estetski kirurgi cepijo tkivo iz drugih delov telesa. S podaljšanjem ali zamenjavo poškodovanega mišičnega in živčnega tkiva bolniki doživijo višjo stopnjo funkcije. Prav tako pridobijo normalnejši fizični videz.