Večkratno zdravljenje mieloma se daje bolnikom z rakom v različnih fazah multiplega mieloma, vrste raka, ki napada plazemske celice v kostnem mozgu. Plazemske celice proizvajajo protitelesa za boj proti okužbam v telesu. Pri multipli mielomu se plazemske celice množijo in povzročajo zdravstvene težave imunskemu sistemu, ledvicam in kostem. Različne vrste zdravljenja multiplega mieloma vključujejo indukcijsko terapijo, ciljno terapijo, kemoterapijo in različne kombinacije terapij.
To zdravljenje se daje predvsem bolnikom, ki imajo simptome multiplega mieloma in temeljijo na stadiju raka. Zdravljenje ni vedno potrebno za bolnike, ki ne kažejo nobenih simptomov. Prva faza zdravljenja je indukcijska terapija, ki je sestavljena iz ene ali več metod za zmanjšanje rasti multiplega mieloma. Zdravilo talidomid in lenalidomid se daje bolnikom, da preprečita rast novih krvnih žil v trdnem tumorju.
Dve vrsti ciljne terapije – terapija z zaviralci proteasoma in terapija z monoklonskimi protitelesi – sta sestavljeni iz zdravil in zdravilnih učinkovin, ki napadajo specifične rakave celice multiplega mieloma, ne da bi motile normalne celice. Proteasom uniči celične beljakovine v telesu. Zdravljenje z zaviralci proteasoma uporablja zdravilo bortezomib, da blokira to delovanje, hkrati pa morda prepreči rast več tumorjev. Protitelesa se razvijejo v laboratoriju iz celic imunskega sistema za zdravljenje z monoklonskimi protitelesi. Bolniki dobijo to protitelo, da bodisi ubijejo, blokirajo ali preprečijo širjenje rakavih celic.
Kemoterapija, običajno zdravljenje raka, se uporablja tudi za multipli mielom na enega od dveh načinov. Kemoterapevtska zdravila vstopijo v krvni obtok s peroralnimi zdravili ali z injekcijami v vene ali mišice. Regionalna kemoterapija daje zdravilo neposredno v področje telesa, kjer obstajajo rakave celice. Vrsta kemoterapije, ki se uporablja pri zdravljenju multiplega mieloma, je odvisna od stopnje raka.
Visokoodmerne oblike kemoterapije za uničenje mielomskih celic se uporabljajo z avtologno presaditvijo matičnih celic od pacienta ali z alogensko presaditvijo matičnih celic od darovalca. Pred začetkom kemoterapije se matične celice odstranijo iz krvi ali kostnega mozga in zamrznejo. Shranjene matične celice se po zdravljenju s kemoterapijo odmrznejo in infundirajo v bolnikovo telo. Matične celice obnovijo telesne krvne celice v normalno stanje.
Bolniki lahko sodelujejo tudi v kliničnih preskušanjih zdravljenja multiplega mieloma. Ta preskušanja raziskujejo kombinacijo terapij za mielom za določitev varnih in učinkovitih načinov zdravljenja raka. Klinične poti so namenjene bolnikom, ki še niso začeli z zdravljenjem raka, izvajajo pa se tudi pri bolnikih, ki so začeli z zdravljenjem raka.