Različne vrste zdravljenja lichen planusa vključujejo imunosupresivna zdravila, antihistaminike, kortikosteroide in retinoide. Zdravljenje lichen planusa mora izbrati zdravnik, ki je postavil diagnozo. Katero zdravilo je najboljše, je odvisno od vrste in resnosti lichen planusa ter simptomov, ki jih ima bolnik. Ni enega samega zdravljenja lichen planusa, ki bi ozdravilo bolezen, pogosto pa jo je mogoče odpraviti brez kakršnega koli zdravljenja.
Lichen planus naj bi bila avtoimunska bolezen, čeprav njen natančen mehanizem ni znan. To pomeni, da imunski sistem telesa, ki je običajno odgovoren za boj s tujki, kot so bakterije pri nalezljivih boleznih, napade telo samo. Zato lahko zdravljenje lichen planusa vključuje uporabo imunosupresivnih zdravil. Ni nalezljiva in se ne more prenašati od osebe do osebe.
Bolezen se običajno kaže kot rdeč ali vijoličen izpuščaj, ki se najpogosteje začne na zapestjih in nogah. Lahko se razširi po celem telesu. Papule ali izbokline izpuščaja so z ravnim vrhom in lahko zelo srbijo. Pogosta značilnost papul je videz finih belih linij, imenovanih Whickhamove strije.
Lichen planus manj pogosto prizadene nohte in lasišče, genitalije in sluznico ust, kar imenujemo ustni lichen planus. Na teh območjih se lahko pojavi kot beli, čipkasti vzorci. Bolezen običajno mine sama od sebe, vendar lahko traja od šestih mesecev do petih let.
Lichen planus, odvisno od tega, kje se pojavi, in značilnosti izpuščaja, lahko razdelimo na različne opisne diagnoze, kot so hipertrofični, atrofični in vezikularni lichen planus. Glede na te značilnosti so predpisane različne vrste zdravljenja lichen planusa. V blagih primerih lahko pride do ozdravitve brez zdravljenja. Simptomi, kot je srbenje, lahko zahtevajo uporabo antihistaminika. Pogosto je koristen pomirjevalni antihistaminik, kot je klorfeniramin, ki bolniku pomaga spati brez praskanja.
Najpogosteje uporabljeno zdravljenje lichen planusa so kortikosteroidi, bodisi lokalno ali v hujših primerih sistemsko. Dolgotrajno sistemsko zdravljenje je odsvetovano zaradi možnih dolgotrajnih stranskih učinkov kortikosteroidov. Delujejo tako, da zmanjšajo vnetje, povezano z lichen planusom. Uporabljeni so bili tudi retinoidi, sintetična različica vitamina A, kot je topikalni tretinoin ali peroralni izotretinoin.
V hudih primerih se lahko predpišejo imunosupresivna zdravila, kot je ciklosporin. Zaradi avtoimunske narave bolezni jo lahko zatiranje imunskega sistema izboljša ali razreši. Svetlobna terapija ali PUVA, ki je izpostavljenost UVA svetlobi v kombinaciji s psoralenom, je pokazala nekaj koristi pri zdravljenju lichen planusa.
Izbira zdravljenja lichen planusa je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom. Vse možne možnosti zdravljenja imajo lahko neželene učinke, zato bo verjetno opravljena ocena tveganja/koristi. Pred izbiro najboljše možnosti je treba upoštevati sočasne bolezni, kronična zdravila in dejavnike, kot sta nosečnost in dojenje.