Katere so različne vrste zdravljenja kontraktur?

Zdravljenje kontraktur se lahko giblje od vadbe do kirurške odstranitve prizadetega tkiva. Terapija ali zdravljenje se razlikuje glede na vrsto in lokacijo kontrakture. Bolezen se lahko pojavi zaradi podaljšane nepokretnosti, poškodbe ali zaradi nekaterih dednih stanj.

Mišična ali sklepna kontraktura se pojavi, ko se mehko tkivo, ki obdaja sklep, skrajša in zategne, kar povzroči omejeno gibanje. Zdravljenje kontrakture komolca se lahko začne s toplotnimi aplikacijami, ki pomagajo pri sprostitvi tkiva. Terapevti lahko uporabljajo vaje pasivnega obsega gibanja z naraščajočo napetostjo v poskusu iztegovanja roke. Opornice za ohranjanje popolnega iztega so lahko posebej zasnovane za posamezne bolnike. V hujših primerih kirurgi izvajajo artroskopsko operacijo, da sprostijo zategnjeno tkivo.

Knee contracture treatment proceeds in a similar fashion. Massage and heat help relax the underlying tissue after which passive range of motion slowly extends the limb. Physical therapists may also use continuous passive motion machines, which extend the knees and improve range of motion. Under certain circumstances, physicians may inject botulinum toxin directly into affected muscles. The toxin inhibits the release of acetylcholine, allowing the connective tissue and muscle to relax, and patients may receive injections every eight to 12 weeks as needed.

Kapsularne kontrakture se običajno pojavijo po operaciji povečanja prsi, ko se vsadki vstavijo nad mišično tkivo. Območje tkiva na vrhu vsadka se lahko vname in otrdi. Glede na resnost stanja lahko zdravniki predpišejo protivnetna zdravila, kot je zafirlukast. Antibiotiki se lahko predpišejo, če je stanje posledica okužbe. Masaža, ultrazvok ali operacija se lahko uporabljajo tudi za razbijanje ali odstranitev prizadetega tkiva.

Dupuytrenove kontrakture običajno prizadenejo dlančno stran rok, lahko pa tudi stopala. Stanje je pogosto dedno, vendar ga opazimo tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, epileptičnimi napadi ali zlorabo alkohola v anamnezi. Fascija pod kožo, ki pokriva mišice in kite, ki vplivajo na gibanje, se odebeli, skrajša in postane napeta. Ko bolezen napreduje, je koža videti jamice. Prsti se sčasoma potegnejo navznoter, ko vozlički fascije potegnejo in stisnejo mišice in kite.

Zdravljenje kontraktur v tem primeru lahko vključuje raztezanje, toploto in ultrazvok za sprostitev tkiv v zgodnjih fazah bolezni. Injekcije kortizona običajno zmanjšajo vnetje, zdravniki pa lahko razbijejo odebeljene nodusne vrvice s postopkom, znanim kot aponevrotomija z iglo. Posamezniki s hudimi primeri lahko opravijo operacijo za odstranitev nenormalne fascije.