Katere so različne vrste zdravljenja keratokonusa?

Keratokonus je očesna motnja, pri kateri roženica postopoma pridobi konično obliko namesto normalne, postopne krivulje. Obstaja več različnih načinov zdravljenja tega stanja. V blagih primerih lahko očala ali kontaktne leče zagotovijo ustrezno zdravljenje keratokonusa in korekcijo vida. Za hujše primere vrste zdravljenja keratokonusa vključujejo vstavke roženice, navzkrižno povezovanje roženice ali presaditev roženice.

Popačenje oblike roženice vpliva na vid bolnikov, za tiste z blagimi primeri pa so lahko očala ali mehke kontaktne leče običajno vse, kar je potrebno za odpravo stanja. Za bolnike, ki potrebujejo več korekcije vida, obstaja nekaj drugih možnosti zdravljenja keratokonusa. Trde plinopropustne kontaktne leče ali trdi kontakti so zaradi neprožne enotne površine, ki jih zagotavljajo, pogosto sposobne zagotoviti veliko natančnejše stopnje korekcije, vendar so lahko neprijetne.

Ena od rešitev za to nelagodje je uporaba leč “piggyback”; to vključuje namestitev mehke leče na oko najprej kot blazine, s togo lečo nad njo. Obstajajo tudi hibridne leče, ki združujejo togo sredino za korekcijo vida z mehkim krilom, ki ga obdaja za udobje. Te leče so bile zasnovane posebej za zdravljenje keratokonusa in lebdijo po površini očesa za izboljšano udobje.

Možnost zdravljenja keratokonusa za hujše primere je uporaba roženicnih vsadkov, imenovanih tudi Intacs. To so plastične naprave v obliki loka, ki se vstavijo pod površino očesa v roženico. Ko so vstavljeni, pomagajo preoblikovati in izravnati površino roženice ter s tem izboljšati pacientov vid. Po potrebi jih je mogoče odstraniti in zamenjati, vendar ne ustavijo sprememb na roženici, če keratokonus še naprej napreduje.

Zamreženje roženice je ena najnovejših oblik zdravljenja keratokonusa. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je začela klinična preskušanja tega postopka leta 2008. Vključuje infundiranje riboflavinskih kapljic za oko v roženico in pustite, da se vpijejo, nato pa izpostavite oko UV svetlobi za obdobje 30 minut. To povzroči, da se navzkrižne povezave, ki so vezi, ki povezujejo vlakna v roženici, okrepijo in utrdijo. To zdravljenje poveča moč roženice in se zdi obetavna možnost za zaustavitev napredovanja keratokonusa.

V najhujših primerih je najboljša možnost za zdravljenje keratokonusa pogosto presaditev roženice, imenovana tudi prodorna keratoplastika. Pri tem postopku odstranimo popačeno roženico in na njeno mesto cepimo novo. Za zmanjšanje tveganja zavrnitve tkiva darovalca se lahko uporabi postopek, imenovan endotelijska keratoplastika, ki je presaditev delne debeline, ki pusti najbolj notranje plasti roženice nedotaknjene.