Katere so različne vrste zdravljenja aortne stenoze?

Aortna stenoza je srčno stanje, pri katerem se aortna zaklopka nenormalno zoži. Trajajo leta, da se to stanje razvije in nato napreduje v resnosti. Zaradi tega je zdravljenje aortne zaklopke tesno povezano z napredovanjem bolezni in ni enotnega standardnega zdravljenja za posameznika, ki mu je bila diagnosticirana ta motnja. Zdravljenje aortne zaklopke lahko obsega zgolj opazovanje, v primeru bolnikov, ki nimajo zaznavnih simptomov; lahko vključuje nekatera zdravila ali omejitve bolnikovih dejavnosti; ali pa je lahko tako resna kot operacija na odprtem srcu za tiste, ki imajo hudo aortno stenozo.

Na splošno je treba zdravljenje aortne stenoze pri posameznikih, ki še niso razvili klasičnih simptomov bolezni, pod splošnim zdravniškim nadzorom, dokler se simptomi ne pojavijo. Po diagnozi aortne stenoze so klasični simptomi, na katere zdravniki pozorni, utrujenost, stiskanje ali bolečina v prsnem košu in kratka sapa v obdobjih povečane aktivnosti. Bolniki, ki imajo blago aortno stenozo, vendar še niso razvili simptomov, običajno nimajo omejitev pri svojih dejavnostih. Najverjetneje bodo ti bolniki verjetno vsaj enkrat letno pregledani in bodo imeli periodične ehokardiograme za spremljanje napredovanja te oblike stenoze.

Čeprav ni zdravil, ki bi lahko odpravila aortno stenozo, se lahko bolnikom v kateri koli fazi bolezni predpišejo zdravila, ki pomagajo nadzorovati nekatere simptome ali upočasniti napredovanje bolezni. Zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje motenj srčnega ritma ali lajšanje nekaterih simptomov srčnega popuščanja. Raziskave kažejo, da ohranjanje nizkega holesterola pomaga upočasniti razvoj aortne stenoze, zato je možno, da se kot del zdravljenja aortne stenoze uporablja tudi zdravilo za zniževanje holesterola.

Zdravljenje aortne stenoze pri posameznikih z zmerno aortno stenozo običajno vključuje nasvete za izogibanje napornim dejavnostim, kot so dvigovanje uteži, hoja po tekalni stezi ali tek. Potem ko je zožitev zaklopke postala dovolj resna, da so se razvili simptomi, je edino zdravljenje aortne stenoze kirurgija za popravilo ali zamenjavo zaklopke. Brez operacije bo povprečen bolnik, ki ima hudo aortno stenozo, preživel manj kot pet let.

Zamenjava zaklopke je najpogostejše zdravljenje aortne stenoze, ker je edino, ki lahko dejansko odpravi težavo. Za zamenjavo aortne zaklopke je potrebna operacija odprtega srca. Med to operacijo se aortna zaklopka zamenja s tkivnim ali mehanskim ventilom. Vsaka vrsta ventila ima prednosti in slabosti. Pacient, ki je načrtovan za to operacijo, bo izbral vrsto zaklopke v posvetovanju s svojim srčnim kirurgom.