Različne vrste zdravil za prekomerno aktiven mehur se že vrsto let uporabljajo za zdravljenje stanja nenormalnih kontrakcij mehurja, znanega kot hiperaktivni mehur (OAB). Najpogostejše vrste OAB zdravil vključujejo antiholinergike, uporabljajo pa se tudi estrogen, triciklični antidepresivi in desmopresin. Botulinski toksin tipa A je potencialno nov dodatek k arzenalu zdravil za prekomerno aktiven mehur, ki se lahko izkažejo tudi za koristne. Eden glavnih stranskih učinkov večine teh zdravil so suha usta; vsako zdravilo ima tudi svoje stranske učinke.
Antiholinergiki blokirajo nevrotransmiter acetilholin pri pošiljanju sporočil v mehur, ki sprožijo nenormalne kontrakcije. Te nenormalne kontrakcije povzročajo željo po uriniranju, tudi če mehur ni poln. Oksibutinin, tolterodin, darifenacin, solifenacin, trospij in fesoterodin so generični antiholinergiki, predpisani za to stanje in se običajno jemljejo večkrat na dan. Številna zdravila imajo obliko s podaljšanim sproščanjem z odmerjanjem enkrat na dan. Oksibutinin je na voljo tudi v kožnem obližu ali kremi, ki daje zdravilo neprekinjeno.
Neželeni učinki antiholinergikov vključujejo suha usta. Manj pogosto lahko tisti, ki uporabljajo ta zdravila za prekomerno aktiven mehur, doživijo zaprtje, zgago, zamegljen vid, zmedenost, oslabljen spomin, hiter srčni utrip ali zastajanje urina. Različica oksibutinina z obliži včasih povzroči draženje kože, ki ga je mogoče odpraviti tako, da ob vsaki zamenjavi obliž postavite na drugo mesto.
Lokalna estrogenska krema se včasih predpiše ženskam po menopavzi z OAB. Anekdotski dokazi kažejo, da je to zdravilo lahko koristno pri zdravljenju tega stanja, vendar je malo znanstvenih dokazov, ki bi to podprli. O neželenih učinkih niso poročali. Estrogenska krema se običajno predpisuje skupaj z drugimi zdravili za prekomerno aktiven mehur. Pomembno je omeniti, da se lokalna estrogenska krema razlikuje od hormonske nadomestne terapije ali peroralne estrogenske nadomestne terapije in lahko dejansko poslabša OAB.
Triciklični antidepresivi se lahko uporabljajo tudi kot zdravila za prekomerno aktiven mehur. Delujejo tako, da sprostijo samo mišico mehurja in hkrati povzročijo krčenje vratu mehurja. Glavni stranski učinek je zaspanost. Drugi možni neželeni učinki vključujejo nepravilen srčni utrip, omotico, zamegljen vid, suha usta, zaprtje in neželene interakcije z drugimi zdravili.
Ponoči telo proizvaja antidiuretični hormon (ADH), ki zmanjša proizvodnjo urina. Desmopresin, sintetična oblika ADH, lahko učinkovito zdravi nočni OAB. Možni neželeni učinki vključujejo zadrževanje vode in pomanjkanje natrija. V redkih primerih lahko to povzroči epileptične napade, otekanje možganov in smrt.
Botulinski toksin tipa A, znan tudi kot botoks, je lahko učinkovit pri zdravljenju simptomov, ki se niso odzvali na druga zdravila s prekomerno aktivnim mehurjem. Ena injekcija v mišico mehurja blokira acetilholin in paralizira mehur. Lahko povzroči do devet mesecev olajšanja. Za potrditev njegove uporabe z OAB je treba izvesti nadaljnje študije. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila zdravila za to uporabo.