Zdravniki, ki želijo opravljati prakso v ZDA, morajo opraviti izpit za medicinsko licenco Združenih držav (USMLE), ki vključuje različne vrste vprašanj USMLE. Vsi trije sklopi strokovnega izpita vključujejo vprašanja z več izbirami in ujemajočimi se vprašanji, medtem ko 2. korak vsebuje tudi praktična testna vprašanja in preglede pacientov. Vprašanja USMLE vsebujejo samo en najboljši odgovor, veliko pa vsebuje vinjete ali izmišljene opise bolnikov, ki spremljajo vsako vprašanje.
Vprašanja USMLE v koraku 1, ki se običajno izvajajo po prvih dveh letih medicinske šole, so individualna vprašanja z več izbirami z enim najboljšim odgovorom. Vsak možni odgovor je označen s črkami od A do K, vsi odgovori pa so razvrščeni po abecednem vrstnem redu ali v logičnem zaporedju. Število možnih odgovorov za katero koli vprašanje v 1. koraku se giblje od tri do 11. Nekaj vprašanj USMLE v tem testnem razdelku se bo zanašalo na grafe, slike ali druge podatke, medtem ko bodo druga zaporedna ali odvisna od iste vinjete. .
2. korak testa USMLE vsebuje oddelek kliničnega znanja in oddelek kliničnih veščin. Vprašanja o kliničnem znanju so podobna tistim v 1. koraku, saj imajo več možnosti, vsebujejo samo en najboljši odgovor in vsebujejo odgovore po abecedi in črkah. Ta vprašanja USMLE pa vsebujejo od tri do 26 možnosti, nekatera vprašanja pa se tudi ujemajo. Ujemajoče se izbire odgovorov se lahko uporabijo večkrat ali sploh ne, zato postopek izločanja ni izvedljiva strategija za ta del testa.
Klinične veščine (CS) se testirajo tudi v koraku 2 z 12 srečanji s pacienti, od katerih vsako traja približno 15 minut. Ta srečanja bodo merila sposobnost preizkušanca, da se vživlja v paciente in se ustrezno nadaljuje skozi anamnezo in fizični pregled. Čeprav vse seje ne bodo imele časa za fizični pregled, bi morali študenti strukturirati svoja srečanja glede na to, kar menijo, da je najboljši način ukrepanja, ki bi moral temeljiti na bolnikovi zgodovini ali glavnih pritožbah. Step 2 CS vključuje tudi telefonska srečanja s pacienti in 10-minutne zapise bolnikov, ki morajo vsebovati ustrezne informacije iz vsakega srečanja in predlagane ideje za zdravljenje.
Zadnji od treh razdelkov USMLE je 3. korak, ki vsebuje vprašanja o izpitu z več možnostmi izbire, osredotočena na pacienta. Te so lahko v različnih oblikah, vključno s tipičnimi posameznimi vprašanji, zaporednimi skupinami vprašanj in več sklopi vprašanj, ki se osredotočajo na eno samo vinjeto. Splošno vsebinsko osredotočenost 3. koraka je bolj klinično in se osredotoča na uporabne veščine in klinično presojo, ne pa na osnovna znanstvena dejstva.