Katere so različne vrste transfuzije plazme?

Plazma je tekoči matriks krvi, v kateri so suspendirane rdeče krvne celice in vsebuje tudi faktorje za strjevanje krvi. Obstaja pet glavnih vrst transfuzije plazme: sveža, zamrznjena plazma (FFP), humani albumin, krioprecipitat, liofiliziran koncentrat faktorja VIII in liofiliziran kompleks faktorja IX-protrombin. Protein C in imunoglobulin sta tudi sestavni deli plazme, ki se transfundirata.

FFP je plazma, ki je bila odstranjena od darovalca in hitro zamrznjena. Ta izdelek se uporablja za nadomestitev pomanjkanja koagulacijskega faktorja in za odpravo učinkov vafarina, antikoagulanta. Zdravniki uporabljajo tudi FFG za bolnike, ki so imeli velike transfuzije krvi, da bi obnovili ravnovesje med plazmo in rdečimi celicami. Bolniki z jetrno boleznijo, trombotično trombocitopenično purpuro (TTP) in diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC), skupaj s tistimi, ki so bili podvrženi operaciji kardiopulmonalnega obvoda, imajo tudi koristi od FFP.

Človeški albumin se uporablja kot ekspander volumna plazme za obnovitev volumna krvi pri bolnikih, ki jim je bil zmanjšan zaradi travme, opeklin ali kirurških posegov. Ta vrsta transfuzije plazme lahko zdravi bolnike s hipoalbuminemijo, nefrotskim sindromom, odpovedjo jeter ali ki so podvrženi plazmafarezi. Albumin je idealen v situacijah, ko bolnik potrebuje transfuzijo, vendar so zaželene minimalne količine elektrolitov.

Krioprecipitat je FFP z odstranjeno večino plazemskega matriksa. Preostala raztopina poleg fibrinogena in fibronektina vsebuje koncentrirane količine koagulacijskega faktorja VIII, faktorja XIII in von Williebrandovega faktorja (vWF). Ta vrsta transfuzije plazme deluje kot nadomestno zdravljenje faktorja strjevanja krvi pri ljudeh s hemofilijo, von Williebrandsovo boleznijo, DIC ali hipofibrinogenemijo. To krvno komponento se daje tudi bolnikom, ki so jemali prevelike količine antikoagulantov ali so bili podvrženi obsežnim transfuzijama krvi. Krioprecipitat lahko prejmejo tudi bolniki z odpovedjo jeter.

Liofilizirani koncentrati faktorjev postajajo prednostna vrsta transfuzije plazme, kadar je to mogoče, zaradi majhne potrebne količine. Zaradi te majhne količine so koncentrati idealni za otroke, kirurške bolnike in bolnike, ki prejemajo oskrbo na domu – vse, ki jim grozi preobremenitev krvnega obtoka. Liofiliziran koncentrat faktorja VIII pomaga bolnikom s hemofilijo A in von Willibrandsovo boleznijo. Liofiliziran kompleks faktorja IX-protrombin, ki vsebuje koagulacijske faktorje II, VII, IX in X, zdravi bolnike s pomanjkanjem faktorja IX, zaviralci faktorja VIII in boleznijo jeter. Vendar pa zdravniki uporabljajo koncentrate previdno, saj lahko prevelik odmerek povzroči trombozo.

Protein C, ki ustavi proces strjevanja krvi, je vrsta transfuzije plazme, ki se daje za zmanjšanje tromboze, ki nastane, ko se zaloge proteina C izčrpajo. Izčrpavanje se lahko pojavi pri bolnikih, ki imajo meningokokno septikemijo, ki povzroči DIC. Transfuzije plazme, osredotočene na imunoglobulin, zagotavljajo bolniku povečan vir protiteles za zaščito pred pogostimi virusnimi in bakterijskimi boleznimi. Ta vrsta zdravljenja je namenjena bolnikom z imunskimi boleznimi in motnjami, kot sta hipogamaglobulinemija in imunska trombocitopenija, in je sestavljena iz specifičnih protiteles. Ta specifična protitelesa lahko vključujejo anti-hepatitis B, anti-rdečke, anti-herpes zoster in anti-RhD faktor.