Katere so različne vrste stomije?

Različne vrste operacij stome so poimenovane glede na prizadete prebavne in izločalne organe. Vse vrste operacij stome vključujejo preusmeritev telesnih odpadnih produktov z običajnih poti do odprtine v trebuhu, imenovane stoma. Na primer, če operacija vključuje preusmeritev debelega črevesa, je to kolostomija. Ko se mehur odstrani, se izvede urostomija, da se urin preusmeri v eno ali dve stomi. Če odstranimo celotno debelo črevo ali ga zaobidemo, se izvede ileostomija, da se omogoči izstop vsebine tankega črevesa – ileuma – skozi trebušno steno.

Operacije kolostomije so poimenovane glede na to, kateri del debelega črevesa je preusmerjen. Ena najpogostejših vrst kolostomije je padajoča ali sigmoidna kolostomija. Ta operacija zaobide le majhen del debelega črevesa in danke. Zdrav del debelega črevesa pripeljemo na zunanjo stran spodnjega levega trebuha, prepognemo nase in prišijemo na kožo. Tako nastane stoma, skozi katero bo iztrebek izstopil iz telesa v zbirno vrečko.

Če se operacija izvede v prečnem delu debelega črevesa, se imenuje prečna kolostomija. To je lahko začasna stoma, ki obide debelo črevo, da se lahko zaceli. Druge prečne kolostome so trajne. Pri transverzalni kolostomiji z zanko nastaneta dve stomi, tako da se zanka debelega črevesa dvigne na površino. Ena stoma je za blato, druga za odvajanje sluzi, ki nastane v debelem črevesu.

Dvocevna prečna kolostomija vključuje rezanje debelega črevesa in ustvarjanje ene ali dveh stom. Če sta prisotni dve stomi, je ena za odvajanje sluzi iz neaktivnega dela debelega črevesa, druga pa za blato. Ko se ustvari samo ena stoma, vsaka sluz iz neaktivnega dela debelega črevesa izstopi skozi anus. Ascendentna kolostomija se redko izvaja. Mnogi kirurgi imajo raje ileostomijo, če je mogoče rešiti le majhen del debelega črevesa.

Operacija ileostomije vodi vsebino tankega črevesa v stomo v trebuhu. Standardne ileostome popeljejo tanko črevo na površino trebuha in ga obrnejo nazaj nase ter tvorijo stomo. Odpadki, ki prehajajo, so tekoči ali zelo mehki. Vsebuje močne prebavne encime, ki se ne smejo dotikati kože. Skrb za to vrsto stome vključuje zaščito kože pred odpadki.

Ko je mehur bolan ali poškodovan, urostoma preusmeri urin v stomo v trebuhu. Standardna urostomija ustvari majhno vrečko iz dela tankega črevesa. Sečevode – cevi od ledvic do mehurja – tečejo v to vrečko namesto v mehur. Stoma, kjer urin izstopa iz telesa, se oblikuje s pomočjo koščka črevesja. Ureterostomije so redke in vključujejo odvzem sečevodov neposredno na površino, da se oblikujejo stome.
Nobena od različnih vrst operacij stome nima sfinktra – mišičnega ventila – za nadzor izločanja odpadkov. Zato je treba nositi zbirno vrečko, ki je običajno zunanja. Notranja torbica se uporablja pri celinski urostomiji in celinski ileostomiji. Pri obeh vrstah postopkov stome se za praznjenje notranje vrečke večkrat na dan uporablja kateter.