Katere so različne vrste srčnih spodbujevalnikov?

Različne vrste srčnih spodbujevalnikov se lahko uporabljajo zunaj ali interno in imajo lahko enega ali več prekatov. Elektronski srčni spodbujevalniki se lahko razlikujejo glede na vrsto zahtevanega delovanja. Izbrana vrsta srčnega spodbujevalnika je na splošno odvisna od stanja, ki zahteva zdravljenje. Zdravniki običajno programirajo vse te naprave med namestitvijo in lahko občasno prilagodijo srčni spodbujevalnik po vstavitvi.

Transkutani zunanji srčni spodbujevalnik (TEP) uporablja zunanji spodbujevalnik, ki ga lahko kardiologi začasno uporabijo za prilagoditev bradikardije, sinusne bradikardije ali blokov atrioventrikularnih vozlov. Lahko se uporabljajo tudi za uravnavanje tahikardije. Čeprav so zunanji spodbujevalniki podobni defibrilatorjem, se običajno ne uporabljajo za asistolo ali odsotnost srčnega ritma. Ta vrsta srčnega spodbujevalnika običajno vključuje velike blazinice, ki vsebujejo elektrode.

Ena blazinica je nameščena na prsnem košu nad vrhom srca, druga pa na prsnem košu, nad notranjim predelom lopatice. Srčni spodbujevalnik lahko odda do 200 miliamperov toka za obdobja do 40 milisekund. Zdravniki bi lahko te vrste srčnih spodbujevalnikov uporabili pri zavestnih ali nezavestnih bolnikih, čeprav bi zavestnemu bolniku verjetno dali analgetik in morda pomirjevalo.

Srčna resinhronizacijska terapija (CRT) zahteva notranji srčni spodbujevalnik, ki je običajno sestavljen iz generatorja impulzov, ki je približno velikosti škatle za vžigalice, ki vsebuje baterijo in mikroračunalnik. Programabilno vezje v napravi zaznava in meri srčni ritem. Prav tako lahko oddaja električne impulze, da sproži krčenje mišic. Generatorji impulzov imajo lahko eno, dve ali tri vodnike, pri čemer je en konec pritrjen na enoto, drugi pa vstavljen v srčno mišico. Zdravniki običajno namestijo enokomorne srčne spodbujevalnike ali srčne spodbujevalnike samo z enim elektrodom pri bolnikih z motnjami atrijskega ali ventrikularnega ritma.

Srčni kirurgi lahko implantirajo dvokomorne srčne spodbujevalnike ali naprave z dvema odvodoma v desni atrij in desni prekat. Biventrikularni srčni spodbujevalniki imajo običajno tri elektrode, ki so nameščene v desni atrij, desni prekat in levi prekat. Te naprave bi lahko implantirali bolnikom z napredovalimi srčnimi bloki ali kongestivnim srčnim popuščanjem.

Standardne vrste srčnih spodbujevalnikov oddajo električni impulz, ko naprava zazna, da je srčni utrip padel pod določeno hitrost. Nekatere vrste srčnih spodbujevalnikov ustvarjajo impulze na zahtevo in prilagajajo srčni ritem v času zmanjšane ali povečane telesne aktivnosti. Srčni spodbujevalniki defibrilatorja oddajajo tudi električne impulze, ko notranji senzor zazna potencialno usoden srčni ritem.