Katere so različne vrste prevleke za stent?

Prevleka za stent je površinski material, nameščen na kovinski ali polimerni mrežasti stent, ki je implantiran v telo, da drži odprte predhodno blokirane arterije, prevleka pa običajno služi enemu od treh namenov. Pasivne prevleke za stent so inertni materiali, ki so namenjeni preprečevanju zavrnitvenih odzivov, ki lahko spodbudijo kopičenje tkiva na samem stentu, kar je olajšano s kroženjem krvi ali celične rasti v odprtine stenta iz endotelijske stene. Endotelna stena je tanek sloj živih celic ali epitelija na notranji strani krvnih žil, ki se nagiba, da zraste v luknje v mreži sten in ponovno vzpostavi blokado arterije. Oporniki, ki izločajo zdravila, imajo na splošno tudi dve vrsti premazov, ki so farmakološke snovi, namenjene preprečevanju restenoze ali tromboze kot pogostih stranskih učinkov vsadkov stentov.

Material stentov, ki je zasnovan tako, da zagotavlja pasivno površino, ki ne deluje kemično ali biološko s telesom, sega od kovin, kot je zlato, do naravnih plastičnih spojin, kot je fosforilholin. Zlato je ena najzgodnejših vrst prevleke za stent, ki jo je treba preizkusiti in je zaradi inertne narave kovine v človeškem telesu pokazalo tako antibakterijske učinke kot tudi naravno sposobnost zmanjšanja tromboze, koagulacije krvi okoli površine stenta. Z zlatom prevlečeni stenti pa so pokazali povečanje restenoze ali ponavljajoče se zoženje arterije sčasoma. Fosforilholin (PC) je kemično podoben zunanji plasti rdečih krvnih celic, zato je pokazal tudi sposobnost zmanjšanja tromboze kot obloga stenta. Ena od prednosti prevleke PC stenta je, da je pokazal minimalne stranske učinke po preteku šestmesečnega obdobja implantacije, to pa pripisujejo dejstvu, da snov biološko posnema zunanjo steno rdečih krvnih celic.

Druge vrste pasivnih materialov za prevleko stentov vključujejo heparin za zmanjšanje tromboze, ki se lahko uporablja tudi v kombinaciji s prevleki, ki izločajo zdravila, in diamantu podobnim ogljikovim (DLC) nanometrskim filmom, za katere je bilo dokazano, da zmanjšujejo primere hiperplazije. Hiperplazija je nenormalno povečanje krvne žile zaradi celične rasti v regiji. Silicijev karbid in titan-nitrid-oksid sta bila preizkušena tudi kot oblika pasivne prevleke za opornike. Silicijev karbid se lahko veže na vodik, kar mu daje sposobnost zmanjšanja tromboze, titan-nitrid-oksid pa se uporablja za prevleko stentov iz nerjavnega jekla, da se zmanjša tako hiperplazija kot vezava krvnih ploščic na steno stenta.

Prevleke stentov, ki izločajo zdravila, so običajno citostatične narave. To pomeni, da zdravilo zavira delitev celic v predelu stenta, namesto da dejansko ubije žive celice, kot to počnejo citotoksična zdravila. Medtem ko so stenti, ki izločajo zdravilo, veliko dražji od vrst stentov z inertnimi premazi, so študije iz leta 2010 pokazale, da lahko zmanjšajo stopnje restenoze po devetih mesecih s 36.3 % pri neprevlečenih stentih na 8.9 % pri različicah, prevlečenih z zdravilom. Ponavljajoči se postopki in srčni napadi po implantaciji stenta so bili tudi precej nižji, in sicer 8.8 % pri povprečnem bolniku s prevleko stenta, ki izloča zdravilo, v primerjavi z 21 % pri različicah brez prevleke. Hirudin je ena oblika naravnega zdravila, ki se preučuje tudi kot prevleka stenta, ki izloča zdravilo, ki je antikoagulantna spojina, pridobljena iz žlez pijavk.