Katere so različne vrste postopkov splava?

Postopki splava, ki so na voljo ženskam, se razlikujejo glede na točko, na kateri želi prekiniti nosečnost. Večino zgodnjih nosečnosti je mogoče zaključiti s splavno tableto, saj lahko nekatera zdravila ustavijo rast ploda, po tem času pa se sproži porod. Obstajajo tudi kirurški posegi, ki se lahko uporabljajo v prvem in drugem trimesečju, med katerim se nosečnost konča in se plod odstrani iz maternice. Poleg tega se nekatere vrste kirurških postopkov splava izvajajo šele pozneje v nosečnosti in se običajno imenujejo delni porodni splav.

Večino zgodnjih nosečnosti je mogoče zaključiti s tableto, ki ji sledi še ena tableta, ki bo povzročila porod. Večini žensk na primer ponudijo metotreksat za prekinitev nosečnosti pred sedmim tednom, čeprav se mifepriston lahko jemlje do devetega tedna. Ne glede na to, katera tableta se daje za zaustavitev rasti ploda, ji običajno sledi mizoprostol, ki sproži porod, kar omogoča, da izstopi vsa vsebina maternice. To je ključnega pomena, saj lahko pride do okužbe, če kateri koli produkt nosečnosti ostane v ženskem telesu.

Za postopke splava, ki se izvajajo pozneje v prvem trimesečju, je pogosto potrebna operacija in ne zdravila. Sesalna aspiracija se običajno uporablja do 12. tedna nosečnosti in vključuje uporabo sesanja za odstranitev produkta nosečnosti iz maternice. Podoben postopek, imenovan dilatacija in kiretaža ali D&C, se lahko uporablja od 12. do 15. tednov. Razlika med tem in sesalno aspiracijo je v tem, da se lahko pri D&C za strganje maternice uporabi dolg nož, ki se imenuje kireta, da se zagotovi da je vse odstranjeno. Nazadnje, dilatacija in evakuacija ali D&E vključuje vse iste korake kot D&C, z dodatkom uporabe klešč za pomoč pri odstranitvi ploda, saj je najučinkovitejša pri nosečnosti do 21 tednov.

Ko plod doseže določeno velikost, na primer v tretjem trimesečju, ni mogoče samo uporabljati zdravil ali sesanja. Postopki splava, izvedeni tako pozno, veljajo za redke in obstajata le dve glavni vrsti. Indukcijski splav vključuje injiciranje slane vode ali podobnih škodljivih snovi v vrečko, v kateri plava plod. Nato se maternični vrat pripravi za porod, kar običajno zahteva uporabo prostaglandinov in oksitocina za spodbujanje poroda. Ena od drugih vrst postopkov splava, ki se uporabljajo v tretjem trimesečju, je dilatacija in ekstrakcija, pri kateri se rodi nedotaknjen, a umrli plod.