Katere so različne vrste poškodb tetive fleksorja?

Poškodba tetive upogibalca prizadene kite sprednjega dela podlakti, tiste na strani dlani, ki prečkajo zapestni sklep in se vstavijo v kosti prstov. Kite omogočajo mišicam, da upogibajo ali zvijajo navznoter, zapestje in prste. Poškodbe teh tetiv vključujejo globoke ureznine na zapestju ali roki, ki lahko pretrgajo tetive, in vnetne ponavljajoče se poškodbe zaradi stresa, kot je sindrom karpalnega kanala. Akutne oblike poškodb tetive upogibalke, kot so nategi mišic, lahko prizadenejo te kite tudi, če je zapestje nenadoma upognjeno nazaj, na primer, če se med padcem ujamete za roke.

Mišice upogibalke s kitami, ki prečkajo zapestni sklep, se nahajajo v sprednjem predelu podlakti in vključujejo radialni upogibalka zapestja, dolga palmaris, ulnarisna upogibalka, upogibalka prstov superficialis, flexor digitorum profundus in upogibalka pollicis longus. Vseh tetiv upogibalk je devet, pri čemer štiri pripadajo superficialnemu fleksorju prsta in po ena za vsako drugo mišico. Šest od teh kit, ki pripadajo flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus in flexor pollicis longus, leži globoko v zapestju in poteka skozi prostor med gručo zapestnih kosti na dnu dlani, ki je znan kot karpalni kanal. Preostali trije, tisti, ki pripadajo radialisnemu flexor carpi, palmaris longus in flexor carpi ulnaris, so bližje površini in prečkajo stran dlani zapestja blizu kože.

Vrsta poškodbe tetive upogibalke, ki prizadene površinske kite, je globoka rez na zapestju. Te kite se lahko pretrgajo, zaradi česar se kot gumijasti trakovi zaskočijo nazaj v obe smeri. Ker se površinske kite pritrdijo na roko v bližini zapestnega sklepa, bo globok rez povzročil težave ali popolno nezmožnost upogibanja zapestja. Globok urez na dlani ali na dlaneh ob strani prstov lahko podobno poškoduje katero koli globoko upogibalko, ki se pritrdi na kosti prstov, kar povzroči nezmožnost zvijanja prstov. Prerezane kite skoraj vedno zahtevajo operacijo za popravilo, saj se odcepljena konca tako razmakneta.

Druga zelo pogosta oblika poškodbe tetive fleksorja je sindrom karpalnega kanala. Ponavljajoča se stresna poškodba (RSI), ki jo sčasoma povzroči pogosto, ponavljajoče in dolgotrajno upogibanje zapestnega sklepa, karpalnega kanala, se lahko sproži z vedenjem, ki sega od tipkanja po tipkovnici do spanja z ukrivljenimi zapestji. Nastane zaradi vnetja kit globokih upogibalk, ki nabreknejo in stisnejo srednji živec, velik živec, ki poteka tudi skozi karpalni kanal. Simptomi vključujejo bolečino, odrevenelost in mravljinčenje v roki, ki lahko seva navzgor po roki, zlasti na strani palca.

Poškodba tetive upogibalca je lahko tudi posledica nenadne travme, ki močno upogne zapestje nazaj, kar obremenjuje kite. Primer je, da se ob padcu ujamemo za roke. Natege se čutijo kot bolečina, togost in občutljivost na notranji strani zapestnega sklepa, simptomi, ki jih lahko spremljajo modrice in otekanje, če je vlečenje kite močno.