Katere so različne vrste pasovne bariatrične kirurgije?

Tračna bariatrična kirurgija je operacija hujšanja, ki se uporablja za zmanjšanje velikosti želodca. To dosežemo z uporabo pasu za ločevanje dela želodca v manjšo vrečko. Navpična trakasta gastroplastika (VBG) in kirurgija z nastavljivim želodčnim trakom (AGB) sta dve konvencionalni vrsti pasovne bariatrične kirurgije.
Vertikalna trakasta gastroplastika uporablja bariatrični trak v povezavi s kirurškimi sponkami. Pri operacijah VGB se v želodcu izreže luknja in skozi luknjo se namesti bariatrični trak in nato ovije okoli zunanje strani želodca. To upočasni prebavo z omejevanjem velikosti izhoda, skozi katerega hrana prehaja. Cilj je, da se bolnik dlje časa počuti sit.

Ko je trak na mestu, je zgornji del ločen od preostalega želodca z vrsto kirurških sponk. Nastala vrečka običajno vsebuje med 1 unčo in 2 unči (okoli 28 gramov do 57 gramov) hrane. Z združevanjem želodčnega traku in zmanjšane velikosti uporabnega želodca se bolnik dolgo časa pogosto počuti zadovoljen z manj hrane. Ta vrsta tračne bariatrične kirurgije se pogosto imenuje spenjanje želodca.

Operacija nastavljivega želodčnega traku se izvaja z laparoskopsko kirurgijo in se pogosto imenuje kirurgija trebušnega traku. V predelu trebuha se naredijo dva ali trije majhni zarezi, skozi enega od teh rezov pa se napelje želodčni trak. Trak se nato ovije okoli zgornjega dela želodca in zategne, da se ustvari majhna vrečka za hrano.

Trakovi v naročju so razširljivi, prilagoditve pa se izvedejo tako, da se trak napolni s fiziološko raztopino. To se običajno doseže z injiciranjem raztopine v odprtino, ki jo pusti zdravnik med bariatrično operacijo. Ta priključek je običajno zasidran na mišice v steni diafragme, tik pod kožo.

Vsaka tračna bariatrična operacija ima povezana tveganja. Pooperativne bolečine in okužbe so najpogostejše pritožbe, zmanjšana poraba hrane v kombinaciji s slabo izbiro prehrane pa lahko povzroči podhranjenost in dehidracijo. Bariatrični trakovi lahko včasih zdrsnejo, kar povzroči bolečino in v redkih primerih notranje poškodbe. Ti zdrsi pogosto zahtevajo korekcijsko operacijo. Zapleti, ki vodijo do smrti, so redki, vendar možni.

Bolniki morajo izpolnjevati posebna merila, da so upravičeni do tračne bariatrične kirurgije. Na splošno mora biti bolnik predebel vsaj 80 funtov do 100 funtov (36 kilogramov do 45 kilogramov) in indeks telesne mase (ITM) 40 ali več. Bolniki morajo biti stari med 18 in 60 let in dovolj dobrega zdravja, da lahko prenesejo samo operacijo. Mnogi zdravniki zahtevajo, da bolnik pokaže dokaze o nezmožnosti izgube teže z nekirurškimi metodami hujšanja.
Izguba teže je zelo verjetna po operacijah VBG ali AGB, vendar bolniki le z operacijo le redko dosežejo zdravo težo. Spremembe v prehrani in vadbi so še vedno potrebne za vzdrževanje telesne teže po bariatrični operaciji. Bolnike spodbujamo, da na postopek gledajo kot na orodje in ne kot rešitev.