Obstajata dva načina za kategorizacijo kostnega nadomestnega materiala za kostne presadke: sintetični in naravni. Sintetični nadomestek kostnega presadka je običajno izdelan iz materiala, kot sta kalcijev fosfat ali kalcijev sulfat. Naravno izdelan kostni nadomestek običajno izvira bodisi iz avtotransplantata, pri katerem sta darovalec in prejemnik isti posameznik, bodisi iz alotransplantata, ki uporablja trupelno kost. Naravni nadomestek kosti lahko izvira tudi iz ksenotransplantata, ki uporablja žival darovalca, običajno kravo.
Nadomestke kostnih presadkov je mogoče razvrstiti tudi glede na to, kako se material presadi na obstoječo kost. Kostni nadomestek, ki kaže osteokonduktivne lastnosti, je na primer porozen in omogoča, da naravna kost zraste na kostni nadomestek kot okvir za rast nove kosti. Osteokonduktivni kostni nadomestki vključujejo kalcijev sulfat, bolj znan kot pariški omet; keramika iz kalcijevega fosfata; in porozno koralinsko keramiko, ki je izdelana iz koral.
Po drugi strani pa osteoinduktivni materiali spodbujajo celice, da tvorijo nove osteoblaste, ki postanejo nova kost. Demineralizirani kostni matriks je ena vrsta osteoinduktivnega materiala, ki je narejen iz rastočih beljakovin, ki so bile ekstrahirane iz človeške kosti za uporabo pri kostnem presadku. Ta snov nima dovolj strukture za samostojno uporabo kot nadomestek kostnega presadka in se običajno uporablja v povezavi z drugim nadomestkom kostnega presadka. Številni kostni nadomestki združujejo tako osteokonduktivne kot osteoinduktivne lastnosti, ki teoretično prispevajo k hitrejšemu in močnejšemu kostnemu presadku.
Dolga leta je bil kostni avtotransplantat najpogostejša vrsta kostnega presadka. Postopki avtotransplantata imajo v primerjavi s sintetično kostjo nekaj pomanjkljivosti. Prvič, na voljo je le omejena zaloga donorske kosti. Prav tako, ko je presaditev opravljena, obstaja nevarnost bolečine, ki je lahko kronična, na mestu darovalca.
Kostno cepljenje je pogosto v oralni kirurgiji za nadomestitev kosti, izgubljene zaradi zobne gnilobe ali med ekstrakcijo zoba. Zamenjava manjkajoče kosti ustvari temelj za zobne vsadke. Kljub pomanjkljivostim imajo postopki avtotransplantata najvišje stopnje uspešnosti pri teh vrstah presadkov. Za tovrstno oralno kirurgijo se darovalna kost vzame iz ust ali iz kolčne kosti, če jemanje kosti iz ust ni priporočljivo.
Kostni nadomestek za alografski presadek se pridobiva iz trupel, kar omogoča naravno alternativo avtotransplantatu brez težav, povezanih z odvzemom pacientove lastne kosti. Ta možnost zahteva tudi samo eno operacijo na pacientu, namesto da bi morali opraviti operacijo za odstranitev kosti in drugo za presaditev. Na žalost kost iz alotransplantata ne raste tako dobro kot kostni presadki avtotransplantata in stopnja neuspeha je precej visoka, zlasti pri kostnih presadkih s spinalno fuzijo.