Katere so različne vrste kirurgije za popravilo tetiv?

Tetive so debeli, vlaknasti trakovi tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi in pomagajo pri obsegu gibanja. Nekatere kite imajo ovojnice, druge pa ne. Tetive brez ovojnic so nagnjene k tendinitisu, vnetju same tetive. Tetive z ovoji so nagnjene k tenosinovitisu, vnetju tetivne ovojnice zaradi nezadostne oskrbe ali slabe kakovosti sinovialne tekočine, ki maže ovojnico. Kadar se tendinitis in tenoizinovitis ne odzoveta na nekirurško zdravljenje, sta na splošno mogoče razmisliti o dveh različnih vrstah kirurških posegov: debridman tetiva in kirurgija za popravilo kite.

Tendinitis in v manjši meri tenosinovitis lahko povzročita zadebelitev in brazgotinjenje tetive in okoliških tkiv. Ko se to zgodi, stanje onemogoča, da bi se tetiva prosto premikala, kar ima za posledico bolečino, otekanje in zmanjšan obseg gibanja. Debridman tetive je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev odebeljenega tkiva okoli prizadete tetive, ki povzroča bolečino in omejuje pravilno delovanje tetive. Cilj debridementa tetive je zmanjšati simptome brez kirurške spremembe dejanske tetive.

V hujših primerih tendinitisa lahko pride do rupture tetive. V takih primerih zdravljenje na splošno zahteva operacijo popravila kite. Ta vrsta operacije se lahko uporablja za zdravljenje katere koli kite, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje lateralnega epikondilitisa, znanega tudi kot teniški komolec, iliotibialni ali kolk, tendinitis in peronealni ali gleženj tendinitis. Med postopkom popravila tetive kirurg izvede tenektomijo, tj. prereže ali odklopi tetivo, da odstrani raztrgan ali razrezan del kite, ki povzroča simptome – preden zašije zdrave konce tetive nazaj skupaj. V nekaterih primerih je poškodba tako huda, da bo morda med operacijo popravila tetive na prizadeto tetivo morda treba presaditi del zdrave tetive iz drugega dela telesa.

Odvisno od obsega bolezni kite in njene lokacije se lahko debridman tetive in kirurgija popravila izvede ambulantno z uporabo lokalnega anestetika. Obsežnejše operacije se izvajajo v bolnišnici v splošni anesteziji. Tveganja pri debridaciji kite in kirurgiji za popravilo tetive vključujejo okužbo, krvavitev, nastanek brazgotinskega tkiva in zmanjšan obseg gibanja v povezanem sklepu. Okrevanje po odstranitvi kit ali operaciji popravila kite lahko traja od šest do 12 tednov in običajno vključuje počitek, ulivanje ali šivanje ter obdobje fizikalne terapije za obnovitev obsega gibanja in mišične moči.