Ptoza je povešanje zgornje veke, ki je posledica oslabitve mišic, ki dvignejo veko, bolezni, težav z živci ali travme. Mnogi bolniki želijo kirurško popraviti povešene veke zaradi kozmetičnih razlogov, vendar lahko v nekaterih primerih nizek položaj veke moti vid. Glavne vrste kirurgije ptoze so resekcija levatorja, resekcija Müllerjeve mišice, operacija Fasanella-Servat in operacija frontalis sling.
Operacija ptoze z levatorsko resekcijo se izvaja pri bolnikih z blago do zmerno ptozo. Oftamolični plastični kirurg naredi majhen rez na veki, običajno vzdolž naravne gube, s čimer izpostavi mišico levator pod njo. Del mišice je ločen od tkiva, ki tvori in podpira veko. Kirurg prilagodi mišico, da popravi povešanje, preden jo ponovno pritrdi v nov položaj. Ta postopek učinkovito skrajša levatorsko mišico in ji omogoči, da veko drži višje, s čimer izpostavi več očesa.
Müllerjeva mišična resekcija ali Müllerektomija je druga vrsta operacije ptoze. Veka je obrnjena navzven in Müllerjeva mišica, ki je še ena majhna mišica, odgovorna za nadzor vek, je nežno razrezana stran od spodnjih tkiv. Mišica se nato prilagodi in ponovno pritrdi. Kirurg lahko opravi tudi manjše prilagoditve višine vek in natančno prilagodi konturo veke, ko so šivi nameščeni.
Podobna vrsta operacije ptoze se imenuje postopek Fasanella-Servat. Tako kot Müllerjeva resekcija mišic tudi ta tehnika vključuje približevanje veki od spodaj. Pri postopku Fasanella-Servat kirurg prilagodi tako Müllerjevo mišico kot sluznico in tkiva, ki obdajajo notranjost vek. Ta vrsta operacije ptoze je primerna samo za bolnike z blago ptozo.
Operacija slinga Frontalis, rezervirana za hude primere ptoze, vključuje mehansko dvigovanje veke. Kirurg naredi zarezo na veki in nato z nevpojno nitjo ustvari zaponko za podporo povešene veke, ki se nato pritrdi na čelno mišico pod obrvjo. Podpora za nit, pritrjena na pacientovo obrvno mišico, drži v mišicah vek navzgor.
Operacija ptoze dvigne veko v pravilen položaj, vendar ne spremeni količine kože in maščobe, ki obdaja oko. Da bi odstranili odvečno kožo in maščobo, bolniki včasih hkrati opravijo postopek blefaroplastike. To se običajno naredi iz kozmetičnih razlogov, v nekaterih primerih pa je treba poskrbeti, da se odvečna koža ne spusti, da bi ovirala vid.
Bolečina, povezana s operacijo ptoze in okrevanjem, je običajno blaga. Po kateri koli operaciji ptoze se pri bolnikih pojavi oteklina, ki lahko vpliva na vid in preprečuje, da bi se veke za en ali dva tedna popolnoma zaprle. Končni rezultati postopka ne bodo vidni, dokler ne mine celotno vnetje, kar traja približno tri do šest tednov.