Katere so različne vrste kirurgije polipov?

Polipi so nerakavi tumorji, ki najpogosteje rastejo v črevesju, čeprav jih lahko najdemo tudi na drugih lokacijah po telesu. Čeprav je večina polipov samih benignih, so lahko predhodnik nekaterih vrst raka debelega črevesa. Operacijo polipa za odstranitev izrastka lahko izvedemo na več različnih načinov, odvisno od velikosti in lokacije izrastka. Nekatere je mogoče odstraniti med kolonoskopijo, druge pa zahtevajo bolj invazivne vrste kirurškega posega.

Dve najpogostejši vrsti polipov sta hiperplastični in adenom. Medtem ko je hiperplastika redko ogrožena za raka, se adenom šteje za predhodnika raka debelega črevesa, čeprav sama rast redko postane rakasta. Za določitev vrste polipa je potrebna biopsija rasti. Zdravniki običajno priporočajo odstranitev vseh polipov, da je mogoče določiti vrsto.

Polipi so običajno redki pri mladih odraslih, vendar zelo pogosti pri starejših odraslih. Tisti, starejši od 60 let, imajo približno 25-odstotno možnost, da bodo razvili vsaj enega. Velikost polipov se giblje od manj kot ene četrtine palca do nekaj palcev v premeru. Medtem ko je manjše polipe mogoče zlahka odstraniti med rutinsko kolonoskopijo, večji pogosto zahtevajo operacijo polipov za njihovo odstranitev.

Polipe, ki jih najdemo med kolonoskopijo, je mogoče odstraniti z žično zanko, ki je zavita okoli polipa. Zanka se zategne okoli polipa in skozi žico teče električni tok, koagulira kri in prereže pecelj. Odstranjeni polip se pošlje v laboratorij na analizo. Postopek velja za varnega in je običajno neboleč, vendar ima majhno tveganje za perforacijo črevesne stene. Prekomerna krvavitev se pojavi tudi v približno enem od 100 primerov.

Če je polip prevelik za odstranitev med kolonoskopijo, se običajno priporoča operacija polipa. Pogosto je odstranitev mogoče doseči z endoskopsko kirurgijo. Ta vrsta kirurškega posega uporablja daljnoglede, vstavljene v majhne reze ali telesne odprtine, za vodenje odstranjevanja polipov. To je minimalno invaziven poseg, vendar še vedno predstavlja majhno tveganje za okužbo ali perforacijo črevesja.

Rast, ki je večja od 1.5 palca ali približno 4 centimetre, običajno zahteva bolj invazivno vrsto operacije polipa. Če je osnova polipa široka in nima dobro izraženega peclja, lahko endoskopska odstranitev povzroči znatno veliko tveganje za krvavitev ali perforacijo. Te vrste polipov imajo tudi večjo verjetnost, da vsebujejo rakave celice, zato je njihova odstranitev s kirurškim odpiranjem trebuha običajno najvarnejša možnost.
Polipe lahko najdemo tudi v maternici in materničnem vratu. Medtem ko je mogoče manjše izrastke pustiti nezdravljene in jih sčasoma spremljati, večje rasti običajno zahtevajo operacijo polipa. Običajno se to naredi s histeroskopijo, ki vključuje vstavljanje tankega, osvetljenega histeskopa v nožnico, skozi maternični vrat in navzgor v maternico, da se poišče polip, nato pa skozi histerskop vpeljejo kirurške instrumente, da odstranijo polip.