Roženica je prozorno tkivo, ki pokriva sprednji del očesa in če postane nenormalno zaradi bolezni ali poškodbe, bo morda potrebna presaditev roženice. Izvaja se operacija keratoplastike, pri kateri se tkivo roženice darovalca uporabi za zamenjavo nezdravih predelov roženice pacienta. Glede na vrsto bolezni se lahko uporabijo različne metode keratoplastike. Možnosti vključujejo prodorno keratoplastiko, kjer se zamenja celotna roženica, in endotelijsko keratoplastiko, ki nadomesti notranjo oblogo roženice. Pri prevodni keratoplastiki se presaditev ne izvede, vendar se operacija uporablja za spremembo oblike roženice za odpravo težav, kot je daljnovidnost.
Operacija prodorne keratoplastike je lahko potrebna, ko je roženica poškodovana in zabrazgotinjena, kar povzroči popačenje njene oblike in otekanje. Oteklina in brazgotinjenje uničita jasnost roženice, zaradi česar svetloba težko prehaja skozi. Popačena oblika pomeni, da vsaka svetloba, ki prodre skozi roženico, ni normalno fokusirana.
Bolezen, znana kot keratokonus, lahko povzroči redčenje roženice, ki postopoma štrli naprej in tvori stožčasto obliko. Včasih roženica oteče več tednov in to vodi v nastanek brazgotin. Če je poškodba resna, se lahko izvede operacija prodorne keratoplastike.
Med operacijo prodorne keratoplastike se pacientu celotna roženica odstrani s krožnim rezom, preden se krog darovane roženice zašije na svoje mesto. Operacija traja približno dve uri in morda ne bo zahtevala prenočitve v bolnišnici. Po nekaj mesecih se šivi odstranijo postopoma, v enem letu ali več.
Operacija endotelijske keratoplastike se običajno izvaja, ko bolezni, kot je Fuchsova endotelna distrofija, prizadenejo celice, ki sestavljajo notranjo oblogo ali endotelij roženice. Fuchsova endotelijska distrofija povzroči, da endotelijske celice, ki običajno odstranjujejo tekočino iz roženice, odmrejo, kar povzroči otekanje in motnost roženice. Med operacijo endotelijske keratoplastike se v očesu naredi majhen rez, skozi katerega se odstrani oboleli endotelij. Na njihovo mesto se nato vstavijo donirane endotelijske celice. Če je operacija uspešna, lahko pride do velikega izboljšanja očesne funkcije relativno hitro, v približno šestih tednih.
Operacija prevodne keratoplastike ne vključuje presaditve roženice. Namesto tega se oblika roženice spremeni, da postane manj ravna, da se izboljša njena sposobnost osredotočanja svetlobe na mrežnico. Postopek uporablja energijo radijskih valov, da skrči zunanji krog tkiva roženice, zaradi česar se središče bolj strmo ukrivi. Bolniki hitro okrevajo in vid se običajno izboljša v približno enem tednu.