Hemoroidi, znani tudi kot piloti, so vnete žile anusa in danke. Lahko se pojavijo znotraj ali zunaj rektuma. Ker ima tkivo, ki ga prizadenejo tisti, ki se pojavljajo v rektumu, malo receptorjev za bolečino, se pogosto izognejo pozornosti, razen če se prolapsirajo in se premaknejo izven rektuma. Zunanji hemoroidi so po drugi strani običajno precej boleči in jih je težko prezreti. Na srečo je na voljo več vrst operacij hemoroidov, ki pomagajo odpraviti vnetje ter za seboj pustiti bolečino in nelagodje.
Na splošno večina zdravnikov priporoča spremembo prehrane in življenjskega sloga, da bi odpravili težavo, preden se zatečejo k operaciji hemoroidov. Če pa se bolnikovo stanje ne odzove na ta prizadevanja ali če obstaja znatna stopnja prolapsa in tromboze, potem je verjetno, da se bo razmislilo o hemoroidektomiji. Ta postopek vključuje kirurško odstranitev hemoroidov z eno od več metod. Uporabljena metoda je odvisna od več dejavnikov, kot so stopnja hemoroidov glede na velikost in lokacijo, starost bolnika in morebitna obstoječa zdravstvena stanja, ki lahko predstavljajo dodatna tveganja.
Najpogosteje izvajana tradicionalna operacija hemoroidov je odprta hemoroidektomija, znana tudi kot Milligan-Morganova tehnika. Pri tem postopku se hemoroidno tkivo izpostavi z retraktorjem in nato secira. Na mestu se naredijo trije zarezi trikotne oblike in ostanejo odprti, da se med njimi ustvarijo povezovalni trakovi kože. Zdravstvena stanja, ki veljajo za kontraindikacijo za to odprto operacijo, vključujejo raka, Crohnovo bolezen, AIDS in druge motnje imunske pomanjkljivosti.
Fergusonova tehnika je podobna zgornji metodi, vendar je zaprt kirurški poseg. Pravzaprav je vsako mesto v celoti zašito z vpojno kirurško nitjo. Ta postopek ni priporočljiv za starejše bolnike in tiste z nekaterimi že obstoječimi zdravstvenimi težavami. Poleg tega je ta vrsta operacije običajno rezervirana za hemoroide tretje in četrte stopnje, ki so prolapsirani, zadavljeni ali trombozirani.
Tretja vrsta hemoroidektomije je znana kot tehnika Whitehead. Ta postopek vključuje popolno odstranitev hemoroidov z odstranitvijo tkiva rektuma, v katerem se nahajajo. Ta postopek, ki je nastal v poznih 1800-ih, se danes redko izvaja zaradi nevarnosti stenoze ali zožitve analnega kanala.
Novejši in manj invazivni postopki za zdravljenje hemoroidov povzročajo manj zapletov, izboljšajo čas okrevanja, zahtevajo manj zdravil proti bolečinam in so zelo učinkoviti. Na primer, laserska kirurgija natančno določi in cilja na živce in krvne žile, ki obkrožajo hemoroide, kar dejansko zaduši oskrbo s krvjo in kisikom. Žarek svetlobe nato odstrani hemoroide z natančno natančnostjo in ne da bi povzročil prekomerno krvavitev na mestu.
Relativno nova vrsta operacije hemoroidov se imenuje atomiziranje. Pri tem postopku je hemoroid izpostavljen električnemu toku, ki izhlapi vsako plast celic. Hemoroidno tkivo se popolnoma spremeni v meglico drobnih delcev, ki jih preprosto posesate.